(1)對(duì)于不伴有高脂血癥的脂肪肝患者原則上不用降血脂藥物。
(2)對(duì)于酒精性脂肪肝伴有輕至中度高脂血癥，徹底戒酒是最好的治療措施，一般也不需加用降血脂藥物。
(3)對(duì)于肥胖癥、糖尿病相關(guān)性脂肪肝伴有的高脂血癥，在治療原發(fā)病，控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)3個(gè)月后，如果血漿總膽固醇仍大于6.46毫摩爾/升，或者低密度脂蛋白膽固醇大于4.13毫摩爾/升，或甘油三酯大于2.26毫摩爾/升，則應(yīng)服用對(duì)肝功能影響較小的降血脂藥物。
(4)對(duì)于原發(fā)性高脂血癥所致脂肪肝的治療也應(yīng)采取綜合措施，如減輕精神負(fù)擔(dān)、適當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng)及飲食治療效果不滿意時(shí)，才考慮使用降血脂藥物治療，且劑量不能太大，并且需要定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)可與保肝藥物聯(lián)合應(yīng)用，或在肝功能損害得到糾正后，再加用降血脂藥物治療。
流行病學(xué)研究表明，目前日益高發(fā)的肥胖、糖尿病和(或)高脂血癥所致的脂肪肝患者，并存心腦血管疾病的幾率顯著高于普通人群，而后者在預(yù)后中的作用可能比肝病本身還重要，這就要求對(duì)這部分患者進(jìn)行降血脂治療。然而，許多降血脂藥物可導(dǎo)致肝功能損害和肝細(xì)胞脂肪變性加重。因此，降血脂藥物對(duì)脂肪肝形成的影響以及降血脂治療在脂肪肝防治中的作用和地位至今仍有爭(zhēng)論。
