肝腎綜合征，又稱為功能性腎功能衰竭，是指由于嚴(yán)重肝臟疾病病人體內(nèi)代謝產(chǎn)物的損害，血流動(dòng)力學(xué)的改變及血流量的異常，導(dǎo)致腎臟血流量減少和濾過(guò)率降低，而其腎臟并無(wú)解剖和組織學(xué)方面的明顯病變。
肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)包括肝硬化失代償期及功能性腎衰竭兩方面的癥狀和體征。病人常有門(mén)靜脈高壓癥、脾腫大、大量腹水、黃疸、氮質(zhì)血癥、少尿、低鈉血癥等。根據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，肝硬化晚期約有70％～80％的病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。肝腎綜合征的主要表現(xiàn)如下：
①早期表現(xiàn)為少尿，繼之無(wú)尿和出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。起病可急驟，也可較為隱蔽。
②大多數(shù)病人都有大量腹水和黃疸，黃疸可波動(dòng)很大，最終出現(xiàn)重度腹水和黃疸。
③病人癥狀逐漸加重，表現(xiàn)為食欲缺乏、乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、少尿甚至無(wú)尿、血壓降低，可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，對(duì)治療反應(yīng)差。
④半數(shù)以上病人可出現(xiàn)肝性腦病
⑤肝腎綜合征早期尿檢可正常，中后期可有微量蛋白、紅白細(xì)胞及少量管型，其特點(diǎn)與腎炎所致尿毒癥相反。
⑥僅少數(shù)肝腎綜合征病人對(duì)治療有效，多數(shù)持續(xù)加重，預(yù)后差。
