肝硬化腹水俗稱(chēng)肝腹水，在肝硬化失代償期患者75%以上可出現(xiàn)腹水。
腹水是肝硬化代償功能減退最突出的體征，提示已屬于失代償期，患者可無(wú)明顯癥狀或表現(xiàn)為腹部明顯膨隆。肝腹水的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，最基本因素為門(mén)靜脈高壓、肝功能障礙及血漿膠體滲透壓降低。當(dāng)肝硬化晚期患者合并有頑固性腹水時(shí)，可出現(xiàn)肝腎綜合征
肝腎綜合征是慢性肝病患者出現(xiàn)進(jìn)展性肝衰竭和門(mén)靜脈高壓時(shí)，以腎功能不全、內(nèi)源性血管活性物質(zhì)異常和動(dòng)脈循環(huán)血液動(dòng)力學(xué)改變?yōu)樘卣鞯囊唤M臨床綜合征。
患者通常有不同程度的門(mén)脈高壓、黃疸、低蛋白血癥;實(shí)驗(yàn)室檢查顯示有不同程度的肝功能異常，臨床特征為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉。此時(shí)腎臟無(wú)器質(zhì)性病變，故亦稱(chēng)為功能性腎功能衰竭，其發(fā)病與以下因素有關(guān)：因大量腹水時(shí)飲食減少，嘔吐、泄瀉，或利尿劑使用不當(dāng)，使循環(huán)血容量減少，腎有效血容量不足，腎小球?yàn)V過(guò)率下降;肝功能衰竭時(shí)，肝臟對(duì)血液中有毒物質(zhì)清除力減弱，加重了腎臟的損害等等。
