（1）下病危通知，暫禁食，記錄出入量。
（2）立即查血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、血型、RBC壓積，同時查肝功能、血糖、血氨、BUN、Cr。
（3）判斷出血原因、部位、出血量大小，必要時配血。
（4）原因不明之急性出血，可及時聯(lián)系急診胃鏡檢查。
（5）若有出血性休克應(yīng)按休克搶救原則搶救，臥位休息，保持安靜，平臥抬高下肢，保持呼吸道通暢，必要時吸氧，避免窒息，酌情用鎮(zhèn)靜劑，肝病病人忌用嗎啡、巴比妥類藥物。
（6）嚴(yán)密觀察：①嘔血及黑糞情況；②神態(tài)變化；③脈搏、血壓、呼吸情況；④肢體是否溫暖，皮膚與甲床色澤；⑤周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況；⑥每小時尿量；⑦定期查RBC、Hb、RBC壓積與BUN；⑧必要時測定CVP，行心電監(jiān)護(hù)。
（7）液體：①輸血：當(dāng)血紅蛋白＜80g/dl輸新鮮全血，門靜脈高壓者不能過量輸血；②輸液：血壓脈搏正常者輸給生理量，每日1500ml左右，若無休克者，經(jīng)靜脈補(bǔ)給熱量按葡萄糖180～200g/d，補(bǔ)給生理量電解質(zhì)，鈉4～6g/d，鉀2～3g/d；③酌情選用以下止血藥：a．PAMBA400～600mg＋葡萄糖鹽水靜滴。b．止血敏0.25～0.5ｇ肌注1/d或加入葡萄糖鹽水靜滴。c．H2受體阻滯藥甲氰咪胍0.4～0.8g＋葡萄糖鹽水靜滴２/d，亦可口服。d．H-Na＋泵抑制藥奧美拉唑（洛賽克）40mg靜脈滴注1/d。e．垂體后葉素降低門靜脈壓，適用于胃底食管靜脈曲張破裂出血。20Ｕ＋葡萄糖液100ml于10min滴完，6～8h重復(fù)1次。必要時3～4h重復(fù)1次。高血壓、缺血性心臟并孕婦禁用。f．生長抑素收縮內(nèi)臟血管，減小門靜脈壓，抑制胃泌素及胃酸。先靜注50μg，250μg/h滴注。g．巴曲酶（立止血）1000Ｕ肌注2/d。h．冰鹽水胃內(nèi)灌注200～300ml經(jīng)鼻胃管注入，每小時1次或鹽水100ml＋去甲腎上腺素4～8mg胃內(nèi)灌注，2～4h可重復(fù)。i．凝血酶500～2000U口服3～４/d。
