“肝硬化指肝臟纖維結(jié)締組織彌漫性增生伴有肝細胞結(jié)節(jié)樣再生。它是由不同致病因素引起的肝臟慢性、進行性、彌漫性病變。”方仕認為肝硬化的產(chǎn)生與乙醇、蛋白質(zhì)等相關(guān)。
“乙醇可直接損傷肝細胞及其細胞器，使肝小葉內(nèi)肝細胞發(fā)炎、變性、壞死，失去原有形態(tài)和功能。蛋白質(zhì)、膽堿、B族維生素缺乏可以引起脂肪肝、肝細胞變性、壞死直至肝硬化。蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良及葉酸、鐵、鋅等缺乏使肝硬化患者免疫功能降低，增加并發(fā)癥的發(fā)病率。”方仕表示，嚴重肝病患者由于糖原儲存和合成減少等，空腹血糖濃度通常偏低，而慢性肝病患者由于肝細胞數(shù)目減少、胰島素作用減弱及升糖激素作用減低，常伴有糖耐量異常；肝硬化患者更易發(fā)生糖尿病。方仕指出，“肝硬化的營養(yǎng)食療目的是為了增進食欲、改善消化功能；供給豐富營養(yǎng)素，增強機體抵抗力；刺激膽汁分泌，加速廢物排出?！?/p>
其食療原則可歸結(jié)為“兩高兩適”：適宜能量、高蛋白、高維生素、適量脂肪。“能量應(yīng)該維持平衡，然后根據(jù)病情、年齡、勞動強度做調(diào)整；蛋白質(zhì)原則上維持氮平衡可以促進肝細胞再生；脂肪以占能量25%為宜，此時膽汁合成和分泌減少，脂肪的消化和吸收功能減退。過多則沉積于肝內(nèi)并影響糖原合成；糖類不應(yīng)攝入太多。”他介紹，半乳糖血癥引起的肝硬化應(yīng)限制奶及奶制品；而果糖不耐受癥引起的肝硬化則需限制蔗糖、含果糖的果蔬。
維生素應(yīng)該以食物或制劑的形式供給，如B族維生素和A、D、E、K、C。對酒精性肝硬化，應(yīng)慎用Va制劑。腹水者應(yīng)補足VC。
“在食物的選擇上，日常食譜中輪換供給奶、蛋、魚、瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，適當選用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的單糖、雙糖，增加肝糖原儲備?！?/p>
