我今年34歲，1998年下半年得了乙型肝炎。服過多種藥物沒有好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)氨酶（ALT）反復(fù)增高。至2002年3月14日復(fù)查B超，提示肝纖維化、脾大，檢查ALT增高（為176U/L）。目前我感到身體軟弱無力，什么也不能做。我的肝病是否發(fā)展到了肝硬化？
安徽潘先生
"B超結(jié)果顯示脾臟腫大并提示肝纖維化"，你的肝病到底有沒有發(fā)展到肝硬化，我們的看法是目前還難以肯定。嚴(yán)格來說，肝硬化的診斷需要病理組織學(xué)依據(jù)，即做肝臟活檢，取出部分肝組織進(jìn)行病理檢查才可以完全確診，特別是對一些依據(jù)不足的患者，他們的肝硬化早期表現(xiàn)可能很不典型。至于臨床表現(xiàn)比較典型的肝硬化患者，則可以根據(jù)腹水、食道、胃底靜脈曲張破裂出血、肝昏迷以及肝功能、超聲波、CT檢查來判定。從你目前的檢查結(jié)果中可知，肝臟損害是肯定的，但這些還不是非常肯定的肝硬化診斷依據(jù)，因為慢性活動性乙型肝炎也完全可以有這些表現(xiàn)。我們建議，在你方便的情況下，作一次胃鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)有食道以及胃底靜脈曲張，則對于確診肝硬化有重要意義。
慢性乙型肝炎反復(fù)活動的肝臟損害很難逆轉(zhuǎn)，不少患者慢慢發(fā)展至肝硬化。當(dāng)然，從慢性活動性乙型肝炎發(fā)展至肝硬化要相當(dāng)長時間。而且，即使到了肝硬化，發(fā)展到出現(xiàn)腹水、消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，也要有一個過程。就是到這個程度，也還有不少有效方法進(jìn)行處理。
