1．不宜吃得過(guò)多、過(guò)雜，以免腸道細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)，引起細(xì)菌移位，導(dǎo)致原發(fā)性腹膜炎。
2．忌飲酒，最好滴酒不沾，以免加重肝損害。
3．肝硬化伴有食道靜脈曲張者，應(yīng)絕對(duì)避免各種刺激性辛辣、過(guò)熱、生硬食物，含植物纖維較多的蔬菜也應(yīng)慎吃。服藥時(shí)，較大的藥片應(yīng)研碎服用。
4．如有水腫或腹水，宜低鹽飲食。
5．早期肝硬化患者可適當(dāng)進(jìn)高蛋白飲食，以促進(jìn)肝細(xì)胞再生，提高機(jī)體免疫力。但是，如果肝功能較差，有肝昏迷?xún)A向，應(yīng)改為低蛋白的清淡飲食，以碳水化合物為主，并常吃新鮮水果和蔬菜。
過(guò)節(jié)貪吃，肚子受罪
老劉患慢性乙型肝炎、肝硬化多年，除了出現(xiàn)過(guò)一次腹水住院治療外，總的來(lái)說(shuō)病情尚穩(wěn)定?？墒牵痪们暗囊黄鸶共考?xì)菌“大騷亂”、“大移民”事件，卻使他備受折磨。
事情發(fā)生在國(guó)慶期間。老劉看到兒孫滿(mǎn)堂、熱熱鬧鬧，甚為欣慰又有些忘乎所以。出外吃飯時(shí)。津津有味地品嘗美味佳肴，餐后又吃隨贈(zèng)的水果。觀看聯(lián)歡節(jié)目時(shí)，又興致勃勃地嗑瓜子、剝花生，飲料不離口。
第二天，肚子的悶脹感早早便把老劉喚醒，他這才意識(shí)到前一天吃多了。于是，他找來(lái)嗎丁啉和多酶片吃下去，可是并不像往常那樣見(jiàn)效，而且肚子像吹氣球一樣逐漸脹起來(lái)，還隱隱作痛。為了不讓家人擔(dān)心，老劉對(duì)誰(shuí)都沒(méi)說(shuō)。
又過(guò)了一天，腹痛由原來(lái)的隱痛變成劇痛，感覺(jué)身上忽冷忽熱，像是打擺子。在家人護(hù)送下，他趕到醫(yī)院。
腹水重來(lái)，今非昔比
躺在醫(yī)院診床上，老劉的肚子已經(jīng)脹得像青蛙肚。醫(yī)生用手掌在老劉的肚子上摸來(lái)摸去，又用手指頭當(dāng)錘子敲敲打打，對(duì)老劉說(shuō)有大量腹水。而且，當(dāng)醫(yī)生壓在他肚皮上的手松開(kāi)的一瞬間，老劉覺(jué)得痛得更厲害，就像用鋒利無(wú)比的尖刀剌拉一聲劃下去一樣。醫(yī)生說(shuō)這叫“反跳痛”，表明不但有腹水還有炎癥。
住進(jìn)病房，醫(yī)生說(shuō)要做腹部穿刺檢查。老劉對(duì)這并不陌生，上次住院已嘗試過(guò)?？墒牵?dāng)醫(yī)生哧一聲進(jìn)針后，老劉大吃一驚：抽出來(lái)的根本不是上次那種草黃色透明的腹水，而是黃白色牛奶樣黏黏糊糊的液體。醫(yī)生說(shuō)這是膿液，還半開(kāi)玩笑地說(shuō)：“你老劉看上去為人老實(shí)，卻滿(mǎn)肚子都是‘壞水’啊。”最后診斷是原發(fā)性化膿性腹膜炎。
醫(yī)生采用了抗生素療法、護(hù)肝療法、利尿療法、支持療法等，老劉的腹水終于消退，病情一天比一天好了起來(lái)。
腸道細(xì)菌，“移民”腹腔
出院那天，醫(yī)生向老劉交代出院注意事項(xiàng)，老劉感激不盡卻又心存疑問(wèn)。他搞不清原發(fā)性腹膜炎的“原發(fā)”究竟是什么意思，請(qǐng)醫(yī)生解釋一下。
醫(yī)生告訴他：“腹部?jī)?nèi)有胃和腸道，主管消化。胃腸和腹壁之間并不是鐵板一塊，而是中間有一小段空隙，稱(chēng)腹膜腔，其四周的結(jié)構(gòu)稱(chēng)為腹膜。肝硬化病情加重時(shí)，腹膜腔會(huì)充滿(mǎn)液體，形成腹水。細(xì)菌跑到里面去，就會(huì)引起化膿性腹膜炎。為什么叫原發(fā)性？原發(fā)是指細(xì)菌的第一作案現(xiàn)場(chǎng)，也就是說(shuō)，一開(kāi)始細(xì)菌就在這個(gè)地方搗蛋。與原發(fā)對(duì)應(yīng)的就叫繼發(fā)，繼發(fā)性腹膜炎時(shí)，腹膜腔成了細(xì)菌的第二犯罪現(xiàn)場(chǎng)。像膽囊炎穿孔或闌尾炎穿孔時(shí)，細(xì)菌竄入腹膜腔引起炎癥一樣，這時(shí)，細(xì)菌的第一犯罪現(xiàn)場(chǎng)顯然是膽囊或闌尾。”
老劉聽(tīng)得連連點(diǎn)頭，又問(wèn)道：“那么，引起原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌是從哪兒跑來(lái)的？”
醫(yī)生說(shuō)：“肝硬化時(shí)，原發(fā)性腹膜炎的發(fā)生和細(xì)菌的‘移民’有關(guān)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是細(xì)菌從一個(gè)地方轉(zhuǎn)移到另一個(gè)不該去的地方。在正常情況下，人體腸道內(nèi)有很多細(xì)菌，它們?cè)谀c道中休養(yǎng)生息，安分守已，不敢越雷池一步。它們對(duì)人體有益，稱(chēng)為正常菌群。肝硬化時(shí)，一方面人體抵抗力下降，另一方面腸壁的滲透性增加。此時(shí)如果飲食不注意，會(huì)造成腸道內(nèi)的細(xì)菌大量繁殖。細(xì)菌們覺(jué)得力量強(qiáng)大，了不起了，便變得騷動(dòng)不安起來(lái)。當(dāng)它們認(rèn)為有機(jī)可乘，便成群結(jié)隊(duì)地跨過(guò)腸壁，來(lái)到腹腔闖蕩。由于它們大量繁殖，便引起腹膜炎。原發(fā)性腹膜炎屬于嚴(yán)重感染，這時(shí)腹水生成得特別快。如果對(duì)這些非法‘移民’的細(xì)菌制裁稍晚，很容易發(fā)生休克或器官功能衰竭，甚至危及生命?！?/p>
