肝硬化常識(shí):怎樣知道病情發(fā)展到肝硬化

 

  肝病患者,例如乙肝、丙肝、酒精肝等等,久治不愈,有可能發(fā)展到肝硬化程度,這標(biāo)志著病情向嚴(yán)重方向發(fā)展,是肝病患者最不愿意看到的情況,那么如果到了肝硬化程度都有哪些表現(xiàn)呢?

  (1)出現(xiàn)癥狀。

  腹脹,尿少(白天尿少,夜晚相對(duì)增多)、疲乏,腿腫、鼻或牙齒出血等。

  (2)有體征

  面色發(fā)黑,肝掌,蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張,顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張,下肢水腫,脾大,腹水,胸水等。

  (3)影像學(xué)檢查。

  B超、CT等提示肝界縮小,門(mén)靜脈和脾靜脈內(nèi)徑增寬,肝表面明顯不平,呈鋸齒或波浪狀;胃鏡檢查可見(jiàn)胃底,食管靜脈曲張。

  (4)化驗(yàn)指標(biāo)提示

  血清白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶活動(dòng)度等明顯降低,血常規(guī)檢查中:白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板等明顯降低,球蛋白明顯升高,蛋白比值倒置,肝纖維化指標(biāo),如透明脂酸、層粘蛋白等明顯升高。

  (5)肝組織活檢(肝穿刺取肝組織進(jìn)行檢查)

  顯示肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂、纖維組織增生嚴(yán)重、再生小結(jié)節(jié)形成等。

  一般來(lái)說(shuō),如果有了以下幾個(gè)最重要的表現(xiàn),既可認(rèn)定肝硬化存在:1.胃鏡檢查提示:食道胃底靜脈曲張。2.有并發(fā)癥出現(xiàn),例如:腹水、胸水、上消化道出血(嘔血、吐血)、肝昏迷。3.影像學(xué)支持。4.化驗(yàn)檢查:白細(xì)胞、血小板減少,白蛋白降低。

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