肝硬化常識:肝硬化病人的“面容特征”

 


  肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用,引起肝臟彌漫性損害。臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng),可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累,以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  許多病程較長的肝炎、肝硬化病人皮膚色素沉著較明顯,面部呈現(xiàn)暗灰色,夾雜著“鈔票紋”(毛細(xì)血管擴(kuò)張),失去正常應(yīng)有的光澤和彈性,尤其是眼眶周圍更為明顯。這種皮膚黝黑稱為“肝病面容”。

  肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降,肝臟將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽固醇脂的能力減弱,以致體內(nèi)膽固醇脂含量減少。而后者又是制造腎上腺皮質(zhì)激素的主要原料。腎上腺皮質(zhì)激素合成不足和腎上腺皮質(zhì)功能減退,均可使腦垂體功能紊亂,使垂體分泌增多,引起皮膚黏膜色素增加,膚色加深。

  另外,由于肝硬化病人的肝臟損害,肝臟對雌激素的滅活功能下降,血液中雌激素增多。雌激素可降低對酪氨酸酶的抑制作用,使酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏氐牧吭龆?,從而使皮膚顏色加深。

  肝硬化病人病情好轉(zhuǎn)及肝功能改善時(shí),這種“肝病面容”會(huì)逐漸減輕。由于肝病面容是肝硬化病人的一種特有體征,可作為醫(yī)生診斷時(shí)的參考,故病人就診前不宜化妝,以免掩蓋了病情。

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