肝腹水一般來說都是由肝硬化疾病轉(zhuǎn)化而來的,它是肝硬化病癥最顯著的并發(fā)癥之一,它的出現(xiàn)代表著肝功能進入失代償期。首先,肝硬化患者應(yīng)注意自己的日常飲食。病人必須戒煙戒酒,因為酒內(nèi)的酒精經(jīng)過代謝產(chǎn)生的甲醛對肝臟的危害是非常大的,肝硬化患者本身肝功能已被損害,此時若再飲酒,無疑是雪上加霜,加快了病情發(fā)展的速度,還極易形成酒精肝。
肝硬化腹水多伴有低蛋白血癥,給肝臟硬化的病人高蛋白飲食,可提高血漿蛋白含量,并保護肝臟,促使已損傷的肝細胞恢復(fù)和促進肝細胞的再生。在病情穩(wěn)定情況下,每公斤體重供應(yīng)1.2~5克蛋白質(zhì)為佳,全日供應(yīng)蛋白質(zhì)80~100克,其中一半應(yīng)來自生化價值較高的瘦肉、魚、乳、蛋及大豆制品,注意葷素搭配。但需注意,如果是肝功能顯著減退或出現(xiàn)肝昏迷先兆的患者,為減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度,以免病情進一步惡化。則應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量,每日不超過20克。
提供足夠的碳水化合物,可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負擔;碳水化合物能保持肝細胞內(nèi)糖元含量,使其用于肝組織的構(gòu)成和增生,以保護肝臟。因此,肝硬化腹水患者,在完全休息條件下,每日膳食熱量以2100~2400千卡為宜,每日供給碳水化合物量350~400克即可保證機體需要,但病人除了飲食外,不宜口服過多的食糖。
膳食脂肪過多,不僅有礙消化,而且容易在肝內(nèi)沉積,引起肝功能減退。脂肪每日以40~50克,以含不飽和脂肪酸的植物油為好。
患者極易引起各種維生素的缺乏。因此,要讓病人經(jīng)常多吃一些含維生素豐富的蔬菜、水果、粗糧、蛋黃、瘦肉、動物肝臟等食物。
限制水、鈉的攝入是治療腹水的重要措施。對于有大量腹水而少尿的病人,可吃無鹽飲食。病情好轉(zhuǎn),腹水減少,尿量增多后可吃低鹽飲食,每日2~3克鈉鹽。有大量腹水的病人,對水的攝入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再飲水,如感口干、煩渴,可飲少許。每天水的總進量包括輸液,以不超過1500毫克為宜。
肝硬化腹水病人,常伴食道靜脈曲張,易發(fā)生食道靜脈破裂出血。故患者平時所吃的食物應(yīng)細軟、清淡、易消化,以半流質(zhì)或軟飯為佳。
采用少量、多餐次的飲食制。禁食煎炸、油膩、堅硬及易脹的食物,忌飲各種酒類。