肝硬化常識:特色療法治療肝硬化

 

  肝硬化治療、肝病治療我們更專業(yè)!我院建院二十多年來,一直從事對各種肝炎治療、肝硬化治療和研究,經(jīng)我們中西醫(yī)結(jié)合治療的肝硬化、肝病患者,在我院進行肝硬化早期治療和肝硬化中晚期治療的已取得良好療效而臨床康復(fù)的患者數(shù)萬人,遍布全國各省市、鄉(xiāng)村及十幾個國家,大部分人健在,他們一直在從事工作。少數(shù)人因服藥時間過短,停藥后又喝大酒、受大累或生大氣,病情復(fù)發(fā)。

  多年來為了救治每個危重患者,我們先后研制出了治療肝硬化、各種肝炎、脾腫大、門脈高壓、胸腹水、低血小板癥、肝癌、脂肪肝、胃病、膽囊炎及各種合并癥、體癥的院內(nèi)制劑43種,通過口服及高位灌腸或低位灌腸法加強治療的湯藥協(xié)定處方72個,完成了多項省部級科研課題,同時逐步購進了大量現(xiàn)代化的檢驗、檢測及搶救設(shè)備,引進和培養(yǎng)了一大批中西醫(yī)結(jié)合的專家隊伍,制訂出中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療規(guī)范、護理規(guī)范,制訂了切實可行的規(guī)章制度和獎懲辦法,把我院發(fā)展成為現(xiàn)代化的、大型的、充分突出中醫(yī)特色的中西醫(yī)結(jié)合的肝膽病??漆t(yī)院,成為河北省中醫(yī)肝病治療中心、國家中醫(yī)藥管理局“十五”重點肝病??平ㄔO(shè)單位。

  2005年5月份在北京召開的“中華醫(yī)學會第十二次全國病毒性肝炎與肝病學術(shù)會議”上,知名專家專題報告中講到:目前20%-30%的肝硬化不治療可以發(fā)展為失代償期肝硬化;6%-15%可發(fā)展為肝細胞性肝癌。而五年存活率:代償期肝硬化為55%,失代償期肝硬化為14%,每年死于乙肝相關(guān)性肝病為30萬-50萬人。

  如上所述,研制和開發(fā)治療肝硬化的有效藥物,研究出對癥治療肝硬化各種病情辨證施治的湯藥良方,創(chuàng)立治療肝硬化的特效療法,是我們所有從事肝病防治工作的醫(yī)務(wù)人員的義不容辭的責任。

  下邊談一下我們對代償期肝硬化治療或失代償期肝硬化治療:

  對于來診患者,經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn):肝功能明顯損害,出現(xiàn)肝臟彌漫性纖維化和結(jié)節(jié)形成,出現(xiàn)門脈高壓、脾臟腫大的叫做肝硬化代償期。這些患者留門診以院內(nèi)中成藥為主,采用中成藥復(fù)方療法辨證施治,整體治療,四個月一個療程,定期檢驗和調(diào)整方藥。常用院內(nèi)制劑主要是:

  用祖?zhèn)黩灧健?a href="http://yogiovani.com/yanggan/" target="_blank" class="keylink">養(yǎng)肝退黃丸”清熱解毒、活血化痰,主要是治療膽紅素高,并有降低轉(zhuǎn)氨酶和抑制病毒復(fù)制的功效;用祖?zhèn)黩灧健案螐?fù)康膠囊”益氣養(yǎng)血、清熱利濕解毒,主要是用于調(diào)整蛋白比值,調(diào)節(jié)免疫功能,改善體癥,降濁降酶,殺滅病毒,抑制病毒復(fù)制;用祖?zhèn)黩灧健翱s脾膠囊”祛痰散結(jié)、活血化瘀,治療巨脾,配合脾介入療法,消除脾亢,把腫大的脾臟治小;用院內(nèi)制劑:“通絡(luò)軟堅膠囊1-2號”活血化瘀、舒肝通絡(luò),祛痰散結(jié),軟肝縮脾,降低門脈高壓,阻斷和逆轉(zhuǎn)肝纖維化、肝硬化。“止血生血靈膠囊”養(yǎng)陰補血、涼血止血,重點用于提高患者的血小板、白細胞、紅細胞,達到止血補血的目的;“健脾養(yǎng)胃膠囊”舒肝理氣、健脾化濕、醒脾開胃,助消化、治腹脹,并有治脾腫大之功效?!敖得竿?-2號”清熱利濕、佐以清熱解毒、活血祛痰,重點用于治療血清轉(zhuǎn)氨酶升高,并有退黃、抗病毒之功效。以及結(jié)合治體癥、合并癥的院內(nèi)制劑等等。

  若患者出現(xiàn)膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶明顯增高,即肝硬化活動期,收住院用院內(nèi)中成藥、辨證施治的湯藥,配合西醫(yī)退黃、降酶、抗病毒等常規(guī)治療,病情穩(wěn)定后出院,繼續(xù)接受門診中成藥復(fù)方肝硬化治療。

  代償期肝硬化治療,只要積極配合醫(yī)生,注意保養(yǎng),堅持服藥3-4年左右,就會達到面色好、體癥消除,肝功能恢復(fù)正?;蚧菊?,病毒載量下降到弱陽或轉(zhuǎn)陰,達到停藥后一般不會反跳,從化驗肝纖維化四項、作B超、彩超、CT、肝活檢做病理觀察,絕大部分患者會達到肝纖維化及肝硬化明顯逆轉(zhuǎn),假小葉消失或明顯減少。擴張的門靜脈明顯降低,腫大的脾臟明顯治小,從而防止了往失代償期或肝癌的轉(zhuǎn)化,可停藥參加工作,只要注意保養(yǎng)即可健康長壽。

  對于那些出現(xiàn)蛋白倒置、出現(xiàn)胸水、腹水,有消化道出血史,或出現(xiàn)肝昏迷、腎衰或高黃疸或多臟器衰竭的危重肝硬化失代償期患者,必須收入住院,運用“中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)法”進行救治,住院部醫(yī)生、護士必須遵照院內(nèi)制訂的中西醫(yī)結(jié)合治療規(guī)范和護理規(guī)范,從事治療和護理,書寫中西醫(yī)結(jié)合病歷和護理記錄,實行中西醫(yī)結(jié)合三級查房和中西結(jié)合院長查房。我們住院處,具有國際接軌的現(xiàn)代化設(shè)施和搶救設(shè)備,全面實施了人性化的服務(wù),充分突出了中醫(yī)特色,中西醫(yī)密切結(jié)合,治療肝硬化頑固性腹水、胸水及重癥肝炎,取得了重大突破。而醫(yī)藥費、床費、檢驗費明顯低于其它同級醫(yī)院,危重患者經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合搶救,大部分患者半月左右會轉(zhuǎn)危為安,92%以上的危重患者,住院一個月左右即可病情穩(wěn)定,順利出院。

  所謂“中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)法”:

  (1)運用院內(nèi)中成藥制劑采用復(fù)方療法整體治療,院內(nèi)中成藥除了門診上常用的院內(nèi)制劑:肝復(fù)康膠囊、通絡(luò)軟堅膠囊、止血生血靈膠囊、健脾養(yǎng)胃膠囊、益腦安神膠囊、胃康膠囊、養(yǎng)肝退黃丸、降酶丸、清火1-2號膠囊以外,根據(jù)病情還要選用院內(nèi)制劑:“消膨軟堅丸1-2號”活血化瘀、健脾利濕、寬胸祛痰、行氣利水,軟肝縮脾、降低門脈高壓、理氣利尿,治療胸、腹水。用“脾腎陽虧膠囊”溫腎助陽、健脾止瀉,作為退黃降酶藥的佐藥治寒止泄?!笆娓文z囊”疏肝解郁、理氣止痛,用于治療肝硬化、治療肝病肝氣不舒或腹部氣脹、氣疝等等。

  (2)根據(jù)不同病情和體癥,結(jié)合湯藥辨證施治,通過口服或高位保留灌腸法或低位保留灌腸法,加強治療、增強療效。比如,治肝硬化膽紅素升高、治重肝黃疸、治轉(zhuǎn)氨酶升高、治瘀膽、治結(jié)石、治腎炎蛋白尿、治大量胸水、腹水、治高燒、低燒、治腹膜炎高熱不退、治胃炎、治結(jié)腸炎等等都有不同的辨證施治的口服湯藥協(xié)訂處方;治療肝腎綜合癥,有高位保留灌腸湯藥,治高黃疸肝昏迷、低黃膽肝昏迷有低位保留灌腸方1、2等等;

  (3)結(jié)合西醫(yī)高科技的檢驗、檢測和搶救手段。比如我院有現(xiàn)代化的各種全自動檢驗和檢測設(shè)備,設(shè)有現(xiàn)代化的搶救室、有腹水超濾濃縮回輸設(shè)備。設(shè)有介入科,可做脾介入、肝腫瘤介入。為臨床診斷和治療肝硬化和各種肝病的需要,經(jīng)常做肝穿、骨穿和腹腔穿刺,臨床常用的治療胸腔感染、自發(fā)性細菌性腹膜炎、糾正電解質(zhì)、治療低蛋白血癥、腦積水、肝昏迷、消化道出血以及退燒、退黃、降酶、抗病毒和治療重癥肝炎及多臟器衰竭等,各種西醫(yī)治療和搶救藥品、器械,多種治療手段應(yīng)有盡有。住院處有十幾名從各傳染病院聘來的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師,先后在我院工作多年,經(jīng)驗豐富、技術(shù)過硬,臨床醫(yī)生都是本科以上學歷,都在我院培養(yǎng)五至十年之久,并每年輪流派往上級醫(yī)院晉修。

  我院醫(yī)務(wù)力量強大,又充分突出中醫(yī)特色,中西結(jié)合密切,采用“中西醫(yī)結(jié)合三聯(lián)法”進行治療和搶救,大大提高了治愈率,降低了病死率,減少了復(fù)發(fā)率,92%以上的危重患者一個月左右病情明顯好轉(zhuǎn),順利出院,繼續(xù)接受門診部中成藥的復(fù)方治療,失代償期肝硬化堅持治療、注意保養(yǎng),堅持服藥,四年左右即可達到蛋白恢復(fù)正?;蚧净謴?fù)正常,肝功能恢復(fù)正常,病毒轉(zhuǎn)陰或穩(wěn)定到弱陽,做B超、CT、肝活檢達到肝臟明顯治軟,門靜脈明顯下降,脾臟明顯治軟治小,停藥后可參加工作,但要必須忌酒,注意保養(yǎng),若出現(xiàn)不適,抓緊做檢查及時治療肝硬化,即可提高生活質(zhì)量,延長壽命。

  我院從2002年起為了明確診斷、準確用藥及科研的需要,經(jīng)常開展肝臟穿刺,通過大量肝穿證實,我院研制的阻斷纖維化及專門用于治療肝硬化的中成藥,能阻斷和逆轉(zhuǎn)肝纖維化,并且能逆轉(zhuǎn)治療肝硬化。

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