肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性、進(jìn)行性、彌漫性纖維化改變,在臨床比較常見。肝硬化的發(fā)病誘因多種多樣,主要由慢性長(zhǎng)期肝損害轉(zhuǎn)化而來,其發(fā)病高峰年齡在35-48歲。在長(zhǎng)期病變過程中,肝臟逐漸發(fā)生變形,質(zhì)地變硬,而肝細(xì)胞也逐漸壞死,最終肝臟失去功能。肝硬化的前身有哪些?通過了解肝硬化的前身,對(duì)肝硬化的發(fā)生率預(yù)測(cè)和預(yù)防都有積極的作用。
1.慢性病毒性肝炎感染者最常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。他們是最常見的肝硬化的誘因,這些肝炎轉(zhuǎn)化為慢性肝炎后,就容易發(fā)展為肝硬化。
2.長(zhǎng)期酗酒者長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害,發(fā)生脂肪變性、壞死、纖維化,并發(fā)展到肝硬化。長(zhǎng)期嗜酒者10%~30%發(fā)生肝硬化,由小節(jié)結(jié)性肝硬化轉(zhuǎn)變成大結(jié)節(jié)肝硬化,最終變成肝癌。酗酒對(duì)于肝癌發(fā)生的相關(guān)程度在西方國(guó)家僅次于HBV的感染。酒精可使肝細(xì)胞水腫、變性,甚至發(fā)生壞死。此種損傷尤其對(duì)HBV感染者更為明顯。
3.慢性膽汁淤積患者長(zhǎng)期的膽汁淤積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥及膽小管反應(yīng),甚至出現(xiàn)壞死,形成膽汁性肝硬化。
4.肝臟淤血者長(zhǎng)期反復(fù)的慢性心功能不全、縮窄性心包炎以及肝靜脈阻塞,這些疾病可引起肝臟淤血,使肝細(xì)胞缺氧而壞死、變性,最終導(dǎo)致肝硬化。
5.長(zhǎng)期服藥和接觸化學(xué)毒物者。長(zhǎng)期或反復(fù)地接觸四氯化碳、砷、氯仿等工業(yè)毒物,或使用異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素等藥物,可引起中毒性或藥物性肝炎,最終演變?yōu)楦斡不?/p>
6.代謝紊亂人群、血友病等遺傳代謝缺陷均可導(dǎo)致肝硬化。由遺傳和代謝性疾病引起的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。
7.血吸蟲等寄生蟲感染者、先天梅毒等也可引起肝硬化。