肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成主要是由于鈉、水的過量滯留,當(dāng)然,也與腹腔局部因素和全身因素有關(guān),得了肝硬化后,預(yù)防或者是減輕肝腹水很有必要。
做好飲食的調(diào)理,注意飲食禁忌,對于預(yù)防和減輕肝硬化腹水,十分的有效,飲食方面主要注意以下六點(diǎn):
1、保證維生素的供給
維生素C直接參與肝臟代謝,促進(jìn)肝糖原形成。增加體內(nèi)維生素C濃度,可以保護(hù)肝細(xì)胞抵抗力及促進(jìn)肝細(xì)胞再生。
腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應(yīng)補(bǔ)充大量的維生素C。吃水果時應(yīng)剝皮或榨成汁飲用。
另外,維生素B1、維生素B2、尼克酸等B族維生素以,對于改善癥狀有重要作用。除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑,腹水患者要保證維生素的供給。
2、供給充足的碳水化合物
碳水化合物的充足可減少蛋白質(zhì)的消耗,減輕肝臟負(fù)擔(dān);碳水化合物能保持肝細(xì)胞內(nèi)糖元含量,使其用于肝組織的構(gòu)成和增生,以保護(hù)肝臟。防止毒素對肝細(xì)胞損害,每天可吃淀粉類食物350克~450克。
3、供給適量的脂肪
脂肪攝入一般可不加限制,因肝硬化腹水病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會出現(xiàn)脂肪攝入過多的問題。
4、多吃含鋅、鎂豐富的食物
肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細(xì)胞內(nèi)含鋅量也降低,當(dāng)飲酒時,血鋅量會繼續(xù)降低,應(yīng)嚴(yán)禁飲酒,適當(dāng)食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。
為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳制品和谷類等食物。
5、合理應(yīng)用蛋白質(zhì)
為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生、應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給,一般應(yīng)占總熱能的15%,特別應(yīng)保證一定數(shù)量優(yōu)質(zhì)蛋白,如動物性蛋包質(zhì)、豆制品等的供給。
但是一定要注意不能過多的補(bǔ)充,一旦過量容易引起肝昏迷現(xiàn)象。對腹水患者尤其要注意。
6、限制膳食中的鹽與鈉
當(dāng)有水腫或輕度腹水的病人應(yīng)給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴(yán)重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應(yīng)限制在500毫克左右。
禁食含鈉較多的食物。做各種菜肴時,先不放鹽或醬油,當(dāng)把菜炒熟時最后放鹽或醬油,或者炒熟后再放醋、醬油、鹽吃。這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入。
其他含鈉較高的食品,如海產(chǎn)品、火腿、松花蛋、肉松等也應(yīng)嚴(yán)格控制。
每日進(jìn)水量應(yīng)限制在1000毫升~1500毫升。