肝硬化腹水經(jīng)理想的住院治療,多數(shù)肝功能可恢復。但是,肝硬化腹水的復發(fā)率非常高,而且治療越來越困難,所以出院后預防復發(fā)至關(guān)重要。
飲食方面
肝硬化患者存在繼發(fā)性醛固酮增多,尿納排出減少,腎遠曲小管潴鈉蓄水作用加強,高鹽膳食會進一步增加血鈉水平,可誘發(fā)腹水。同時,肝硬化病人蛋白質(zhì)合成障礙,白蛋白降低,若長時間低蛋白飲食,可加重低蛋白血癥,腹水再度出現(xiàn)。如果進食大量高蛋白、高脂肪飲食,則加重肝臟負擔,促使病情惡化。肝硬化患者多存在食道靜脈曲張,進食粗糙食物有可能刺破曲張靜脈,發(fā)生上消化道出血。
因此,應強調(diào)低鹽、適度蛋白質(zhì)、低脂肪飲食;進食富含維生素食物,及易于消化的細軟食物;避免暴飲暴食,避免饑餓,戒煙戒酒,注意食品衛(wèi)生,防止腹瀉。
休息
每日保證8小時以上的睡眠時間,避免勞累,逐漸增加活動量,由休息向半日工作乃至全日工作量過度。
提高機體免疫功能
使用促進肝細胞再生的中西藥物;動靜結(jié)合,參加體育鍛煉;保持心情舒暢,促進肝臟功能恢復與肝細胞再生。
預防感染
肝硬化患者抵抗能力低下,極易發(fā)生腹膜和其它感染。所以,肝硬化病人應避免接觸傳染病者,傳染病流行期間盡量不去公共場所。一旦發(fā)生感染,應早期、徹底治療。
避免使用損肝藥物
常見易致肝損害藥物有200多種,如四環(huán)素、辛可芬、銻劑、砷劑、氯丙嗪、巴比妥類、烏拉坦、硫唑嘌呤、異煙肼、對氨基水楊酸、水合氯醛、氯霉素、紅霉素等,應禁用或慎用。
防治并發(fā)癥
肝硬化腹水患者容易并發(fā)上消化道大出血、肝性腦病、腎臟疾病、潰瘍病、血液病、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等,要積極治療,盡量減少對肝臟損害。