1.中成藥:
(1)扶正化瘀膠囊(片):由丹參、蟲草菌粉、絞股藍(lán)、桃仁、松花粉、五味子(制)組成。功能:活血祛瘀,益精養(yǎng)肝。適應(yīng)證:乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò),肝腎不足證者,癥見脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈?zāi)繚?,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細(xì)。用法:口服,每次1.5g,一日3次,宜飯后服,早期濕熱盛者慎用。
(2)復(fù)方鱉甲軟肝片:由鱉甲、冬蟲夏草、黃芪、黨參等11種中藥組成。功能:軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。適應(yīng)證:慢性肝炎肝纖維化及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò),氣陰虧虛,熱毒未盡證候者均可使用。用法:口服,1次4片(兒童減半),1日3次。
(3)大黃蟄蟲丸:出自《金匱要略》。功能活血破瘀、通經(jīng)消痞。原為治療五勞虛極,瘀血內(nèi)結(jié)而設(shè)。用于瘀血內(nèi)停,腹部腫塊,肌膚甲錯(cuò),目眶黯黑,潮熱羸瘦,經(jīng)閉不行。孕婦禁用,過敏者停服。對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝纖維化有效,臨床觀察發(fā)現(xiàn)有一定的改善血清纖維化指標(biāo)作用。
(4)鱉甲煎丸:出自《金匱要略》。功能消癥化積,原用于治療瘧母,癥見瘧疾日久不愈,脅下痞硬腫塊,近代也用于肝脾腫大屬血瘀氣滯者。對(duì)于慢性乙型肝炎肝纖維化、早期肝硬化、肝硬化門靜脈高壓等均有治療效果。
(5)小柴胡湯:出自《傷寒論》。功能解表散熱,疏肝和胃;用于寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,口苦咽干。原方主治少陽病,近代常用于治療感冒、慢性肝炎與慢性膽囊炎,為國家基本藥物(2005中國藥典一部357頁)。近年研究發(fā)現(xiàn),該方有調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)肝細(xì)胞、抗實(shí)驗(yàn)性肝纖維化等作用,日本將小柴胡湯常規(guī)用于慢性肝炎的治療。但目前尚缺乏臨床對(duì)照的肝組織學(xué)療效證據(jù)。
另有強(qiáng)肝膠囊(丸)。由茵陳、板藍(lán)根、當(dāng)歸、白芍、丹參、郁金、黃芪、黨參、澤瀉、黃精、地黃、山藥、山楂、六神曲、秦艽、甘草組成。功能:清熱利濕,補(bǔ)脾養(yǎng)血,益氣解郁。適應(yīng)證:用治慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝、中毒性肝炎等證屬氣血不足,濕熱蘊(yùn)結(jié)者。婦女經(jīng)期暫停服用,胃十二指腸潰瘍或高酸性慢性胃炎患者減量服用。用法:口服,1次5粒(膠囊),1日3次。
2.經(jīng)驗(yàn)方:
復(fù)方861合劑(由丹參、黃芪、陳皮、香附、雞血藤等10味中藥組成),臨床肝組織學(xué)觀察證實(shí)有逆轉(zhuǎn)慢性乙型肝炎肝纖維化與早期肝硬化作用。漢丹必妥沖劑(由漢防己、丹參、赤芍、敗醬草、馬蹄金、馬鞭草等組成),臨床肝組織學(xué)觀察有抗肝纖維化作用。