疤痕組織形成后會(huì)阻斷肝臟內(nèi)血流的通過(guò),影響肝臟的正常功能。如果酒精、病毒等有害因素不能及時(shí)從體內(nèi)清除,疤痕組織不斷增加和擴(kuò)大,就會(huì)導(dǎo)致肝硬化的形成。
肝炎病毒是導(dǎo)致各種肝病的主要因素
在我國(guó),近億肝炎病毒攜帶者中可能約有10%到15%會(huì)發(fā)展為肝硬化。若不治療,肝硬化會(huì)轉(zhuǎn)化為肝癌。除了病毒外,過(guò)度勞累、精神壓力大也會(huì)對(duì)肝臟造成傷害。此外,飲食與肝病也有密切的關(guān)系,可以說(shuō),很多肝病患者是“吃”出來(lái)的。脂肪肝、酒精性肝炎與嗜酒、高脂肪高熱量的飲食、缺少運(yùn)動(dòng)有密切關(guān)系,尤其是長(zhǎng)期酗酒會(huì)嚴(yán)重?fù)p害肝臟,從而誘發(fā)肝纖維化,引起肝硬化。
臨床研究發(fā)現(xiàn),從慢性肝病發(fā)展成為肝硬化需要較長(zhǎng)一段時(shí)間,大致分為代償期和失代償期兩個(gè)階段。代償期指肝臟已有不同程度的纖維化,但肝功能基本正常,這就是肝硬化早期。失代償期是指出現(xiàn)肝功能減退和門脈高壓并發(fā)癥,也就是肝硬化終末期。
肝硬化患者容易忽略早期癥狀
然而,不少病人往往等到出現(xiàn)腹水、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才會(huì)來(lái)醫(yī)院就診,病情往往已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。肝硬化一般由慢性肝病發(fā)展而來(lái),往往起病緩慢,癥狀隱匿,可能歷經(jīng)數(shù)年或數(shù)十年之久卻完全沒(méi)有癥狀,病人往往不會(huì)主動(dòng)去醫(yī)院就診,這就給早期診斷帶來(lái)了困難。
有的患者雖然沒(méi)有明顯癥狀,但其身體、精神、生活質(zhì)量已不如健康人,這種現(xiàn)象常被患者和家人忽視,一旦發(fā)病則病情兇險(xiǎn),死亡率很高。肝硬化發(fā)展到一定程度后,患者會(huì)逐步產(chǎn)生肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏無(wú)力、日漸消瘦等癥狀,到晚期則會(huì)有黃疸、腹水、嘔血、昏迷等表現(xiàn)。如果肝硬化發(fā)展到終末期,患者的五年生存率僅為14%。
特別是得過(guò)乙肝的病人,經(jīng)治療后各方面感覺(jué)正常了,就以為自己已經(jīng)痊愈,往往會(huì)忽視定期的檢查和治療。其實(shí),廣大慢性肝病患者定期進(jìn)行相關(guān)檢查是非常必要的,只有早發(fā)現(xiàn)、早治療才能控制好肝病,預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
肝硬化“偏愛(ài)”八類人群
1、肝炎病毒感染者最常見(jiàn)的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。這些肝炎轉(zhuǎn)化為慢性肝炎后,就容易發(fā)展為肝硬化。
2、長(zhǎng)期酗酒者長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害,發(fā)生脂肪變性、壞死、纖維化,并發(fā)展到肝硬化。
3、慢性膽汁淤積患者長(zhǎng)期的膽汁淤積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥及膽小管反應(yīng),甚至出現(xiàn)壞死,形成膽汁性肝硬化。
4、肝臟淤血者長(zhǎng)期反復(fù)的慢性心功能不全、縮窄性心包炎以及肝靜脈阻塞,這些疾病可引起肝臟淤血,使肝細(xì)胞缺氧而壞死、變性,最終導(dǎo)致肝硬化。
5、長(zhǎng)期服藥和接觸化學(xué)毒物者。
6、代謝紊亂人群。血友病等遺傳代謝缺陷均可導(dǎo)致肝硬化。
7、血吸蟲等寄生蟲感染者。
8、先天梅毒性肝硬化。