具體營養(yǎng)治療原則如下:
保證足夠的熱能:通過各種途徑保證足夠的能量。一般采用高蛋白飲食,尤其是血漿蛋白水平偏低、伴有浮腫及腹水者。高蛋白飲食能糾正低蛋白血癥,利于腹水和水腫的消退,同時促進受損肝細胞修復(fù)和再生。可按體重每天供給70~100克可食用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(魚肉、雞肉、牛奶等)。但并不是一味強調(diào)高蛋白,要以不增加病人的代謝負擔(dān)為原則,否則超過耐受限度有誘發(fā)肝性腦病的潛在危險。
充足的碳水化合物:肝糖原貯備充分時,可防止毒素對肝細胞的損害。每日供給碳水化合物300~450克為宜。
補充膳食纖維:膳食纖維可減少腸道產(chǎn)氨作用,還可以利膽、通便。但對于伴有食管靜脈曲張者,應(yīng)避免粗纖維食物(如芹菜、韭菜、黃豆芽等)的攝入,以防止靜脈破裂出血。蔬菜以葉類、瓜類、茄果類為主,食用時宜切碎煮爛;水果宜做成果泥、果汁食用。
增加維生素和礦物質(zhì):如前所述,肝硬化往往是因為多種微量元素和維生素的缺乏,而這些物質(zhì)往往參與肝細胞的修復(fù)功能,平時需注意攝入富含鋅的食物如豬瘦肉、牛肉、蛋類、魚類及含鎂多的食物如綠葉蔬菜、乳制品和谷類等。
低鹽飲食:肝硬化病人平時就應(yīng)采用低鹽飲食,每天鹽的用量不超過6克;如出現(xiàn)水腫和輕度腹水,食鹽用量不超過2克;嚴重水腫,宜無鹽飲食。
科學(xué)烹調(diào):以少量多餐為原則。采用多樣化烹調(diào)的方法(宜煮、氽、熬、燴、燉、蒸),忌辛辣刺激食物,以細軟易消化、產(chǎn)氣少的軟食和半流質(zhì)食物為主,避免一切生、硬、脆、粗糙的食物,如出現(xiàn)上消化道出血則應(yīng)禁食。
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