肝硬化是一種伴隨多種慢性肝病的肝臟病變，目前還沒有被認(rèn)為是一種獨(dú)立的疾病。
哪些肝病伴有肝硬化一般而言，慢性肝病因肝臟持續(xù)性損傷，多會(huì)伴有肝硬化。我國(guó)慢性肝病中以慢性乙型肝炎最多，慢性丙型肝炎也不少見。這兩類肝炎都因肝炎病毒復(fù)制，刺激了人體的免疫系統(tǒng)，造成免疫淋巴細(xì)胞在清除病毒時(shí)，“誤傷”肝細(xì)胞，產(chǎn)生肝臟內(nèi)炎癥，誘導(dǎo)了纖維組織增生，致使肝硬化。
隨著人民生活水平的提高，我國(guó)酒精性肝病和非酒精性肝病的發(fā)病率不斷上升。這兩種肝病中較重的病變是脂肪性肝炎，如不積極治療，損傷的肝細(xì)胞也可刺激肝內(nèi)纖維組織的大量增生，由肝硬化發(fā)展到肝硬化。
肝癌是各種肝病中最為兇險(xiǎn)的疾病，常常同時(shí)伴有肝硬化。其他如藥物性肝病、代謝性肝病、自身免疫性肝病或血吸蟲病等，也與肝硬化有染。由于每個(gè)患者體質(zhì)情況和發(fā)病情況不一樣，纖維化的程度與病情的程度或病程的長(zhǎng)短可能不成正比關(guān)系。
肝硬化造成的危害肝臟是人體的一個(gè)重要器官，它不僅參與蛋白質(zhì)、凝血因子等重要物質(zhì)的合成，同時(shí)還是人體的“解毒工廠”。發(fā)生了肝硬化，意味著有廣泛的肝細(xì)胞受到破壞，必然會(huì)使肝臟的生理功能大打折扣，而且隨著病情的加重，這種“折扣”也越打越大。
在肝硬化早期，即肝功能代償期，患者的癥狀和體征均較輕微，肝功能檢查可能僅有輕度異常。肝硬化發(fā)展到一定程度之后，則進(jìn)入肝功能失代償期，患者會(huì)出現(xiàn)食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹瀉、牙齦出血、鼻出血、發(fā)燒、黃疸、脾腫大、腹壁靜脈曲張、腹水等種種體征。
此時(shí)著做化驗(yàn)檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者的膽紅素、脂肪及蛋白質(zhì)代謝均發(fā)生異常，如白蛋白下降、膽紅素升高、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等。
肝硬化的并發(fā)癥對(duì)患者有很大的威脅。
首先是上消化道大出血，多是由于肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，當(dāng)受到粗糙食物、化學(xué)物質(zhì)或腹內(nèi)壓升高等因素刺激時(shí)，曲張的血管極易破裂，發(fā)生大出血。
其次是腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。
第三，發(fā)生肝性腦病。肝昏迷和肝腎綜合征、腎功能衰竭。這些并發(fā)癥預(yù)后極差，是造成肝硬化患者死亡的重要原因。
另外，肝硬化患者脾功能亢進(jìn)，機(jī)體免疫功能減退，加之門一體靜脈間側(cè)支循環(huán)的建立，增加了感染微生物的機(jī)會(huì)，因而容易發(fā)生支氣管炎、肺炎、腹膜炎、膽道感染等。由于患者抵抗力降低，這些感染無異于雪上加霜，使患者的生命受到威脅。
肝硬化的治療既然肝硬化造成的危害很大、威脅生命，就一定要治療。由于肝硬化是各種慢性肝病最后走向肝硬化的必由之路，因而在此階段抗肝硬化治療，可以阻斷或減緩肝硬化的發(fā)生。即使肝癌手術(shù)后，也需要通過抗肝硬化來治療并發(fā)的肝硬化。
10多年前，肝硬化被認(rèn)為是不可逆轉(zhuǎn)的。經(jīng)過多年來科研人員的不懈努力，證明肝硬化甚至早期肝硬化可以逆轉(zhuǎn)，肝硬化的研究已是肝病學(xué)界的熱門課題。與大多數(shù)疾病的診療一樣，早診斷、早治療是治療肝硬化的重要條件，有助于減輕、逆轉(zhuǎn)甚至治愈肝硬化。對(duì)于肝硬化患者，抗肝硬化治療可以減慢疾病發(fā)展的速度，延長(zhǎng)生命。
治療肝硬化，目前尚無安全有效的西藥。我國(guó)中西醫(yī)肝病研究者近20多年來勤奮挖掘祖國(guó)醫(yī)學(xué)的寶庫(kù)，開發(fā)了一些預(yù)防和治療肝硬化有效的中藥復(fù)方制劑，體現(xiàn)了中醫(yī)藥在抗肝硬化方面的優(yōu)勢(shì)。隨著人們對(duì)肝硬化發(fā)生機(jī)制的深入認(rèn)識(shí)，將會(huì)有更多的有效抗肝硬化的中西藥物、生物藥從實(shí)驗(yàn)室走上臨床。人類戰(zhàn)勝肝硬化的目標(biāo)終將實(shí)現(xiàn)。
