肝硬化出現(xiàn)暴黃者如何辯證施治?

      肝硬化病人黃疸暴然發(fā)生,鞏膜皮膚、尿液突見深黃均由氣血水瘀結(jié)所致,與病毒性肝炎初起之濕熱為主迥然不同,多為血分之病。
(1)辨證為氣血水瘀結(jié)者,表現(xiàn)為膽氣受阻、脅下積脹痛,膚色晦暗透黃、神疲畏寒、口淡不渴、苔白膩、脈弦細(xì)澀,乃敗血水濁邪瘀脈絡(luò),病為陰黃。宜選用膈下逐瘀湯、硝石礬石散。
    膈下逐瘀湯:《醫(yī)林改錯(cuò)》中載,由當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草十二味組成。
    硝石礬石散:《金匱要略》中載,由硝石、礬石兩味組成。

(2)氣血水久瘀熱毒熾盛者為陽黃,可見身熱高熱、口渴、煩躁不安、或見瘀斑、衄血下血、身目急黃、苔黃膩污燥、舌質(zhì)絳,脈弦滑數(shù)或細(xì)弦數(shù)。可選用犀角散。犀角散,《備急千金藥方》中載,由犀牛角、黃連、升麻、山梔、茵陳組成。(注:因犀牛角稀少,可用10倍量的水牛角粉代替)。
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