肝硬化發(fā)展到中期可有明顯的癥狀出現(xiàn),主要可表現(xiàn)為兩大類:
一、肝功能損害所引起的血漿清蛋白降低、水腫、腹水、黃疽、肝性腦病等;
二、門靜脈梗阻及高壓所產(chǎn)生的側(cè)支循環(huán)形成,包括脾臟增大、脾功能亢進(jìn)及腹水等。具體表現(xiàn)為:
1、食欲減退。為最常見的癥狀,有時伴有惡心、嘔吐,多由于胃腸充血,胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致,晚期腹水形成,消化道出血和肝功能衰竭將更加嚴(yán)重。
2、體重減輕。為多見癥狀,主要因食欲減退,進(jìn)食不夠,胃腸道消化及吸收障礙,體內(nèi)清蛋白合成減少。
3、疲倦乏力。也為早期癥狀之一,其程度自輕度疲倦感覺至嚴(yán)重乏力,與肝病的活動程度一致。
4、腹瀉。相當(dāng)多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。
5、腹痛。引起的原因有脾周圍炎、肝細(xì)胞進(jìn)行性壞死、肝周圍炎、門靜脈血栓形成和(或)門靜脈炎等。腹痛在大結(jié)節(jié)性肝硬化中較為多見,約占60%~80%。疼痛多在上腹部,常為陣發(fā)性,有時呈絞痛性質(zhì)。腹痛也可因伴發(fā)消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。與腹痛同時出現(xiàn)的發(fā)熱、黃疸和肝區(qū)疼痛常與肝病本身有關(guān)。
6、腹脹。為常見癥狀,可能出現(xiàn)胃腸脹氣、腹水和肝脾腫大所致。
7、出血。肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于的合成,脾功能亢進(jìn)義引起血小板的減少,故常出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血、皮膚有紫斑或出血點(diǎn)或有嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過多的癥狀。
8、神經(jīng)精神癥狀。如出現(xiàn)嗜睡、興奮和木僵等癥狀,應(yīng)考慮肝性腦病的可能。