肝硬化病人為何常有貧血?
肝硬化病人常常伴有不同程度的貧血,多為輕度(血色素9~12克/升)或中度(血色6~9克/升),主要原因如下:
(1)肝硬化病人門靜脈壓力增高,胃內(nèi)血管擴張、糜爛,可以發(fā)生慢性滲血,造成大便潛血持續(xù)陽性。
?。?)肝硬化病人腸道鐵吸收減少以及長期腸道黏膜細胞脫落引起或加重缺鐵現(xiàn)象,這是造成缺鐵性貧血的原因。
?。?)肝硬化時,脾臟腫大,脾功能亢進吞噬血液中的紅細胞;脾臟腫大,紅細胞長期滯留于脾內(nèi)易發(fā)生溶解破壞,醫(yī)學上稱為“溶血”;肝硬化時多伴有脂肪代謝紊亂,血液中脂肪類組織可引紅細胞溶血,造成紅細胞數(shù)量減少。
?。?)肝硬化病人由于食欲的降低,腸道消化、吸收功能的減退,生成紅細胞所必需的維生素B12和葉酸等物質(zhì)攝入減少,造成營養(yǎng)不良性貧血。