原發(fā)性膽汁性肝硬化如何治療

　 原發(fā)性膽汁性肝硬化如何治療
　　熊去氧膽酸（UDCA）是唯一經(jīng)證明對(duì)本病有效的藥物。目前認(rèn)為熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的機(jī)制主要包括三個(gè)方面：促進(jìn)膽汁分泌（利膽）、抗肝細(xì)胞及膽管上皮細(xì)胞凋亡以及免疫調(diào)節(jié)作用。推薦劑量為每日每千克體重13～15mg，可分2～3次口服。多項(xiàng)臨床試驗(yàn)均表明本藥能顯著改善患者的血液生化異常、延緩肝臟組織學(xué)惡性發(fā)展，但對(duì)于能否改善瘙癢等臨床癥狀，尤其是能否延長(zhǎng)患者的生存期及延緩對(duì)肝移植的需求尚有不同的觀點(diǎn)。
　　由于熊去氧膽酸并不能根除原發(fā)性膽汁性肝硬化的病因，因此需要長(zhǎng)期治療（終身治療或直到肝移植）。
　　對(duì)于熊去氧膽酸無(wú)效或療效不明顯者，應(yīng)考慮劑量是否足夠及診斷是否準(zhǔn)確。對(duì)于原發(fā)性膽汁性肝硬化合并自身免疫性肝炎者，可適當(dāng)加用激素，如潑尼松（或潑尼龍）每日10～15mg。