肝硬化常識(shí):原發(fā)性肝硬化在何種人群中高發(fā)

 

在生活中,我們可能聽(tīng)別人說(shuō)過(guò),一旦患了原發(fā)性肝硬化,就一直會(huì)治不好了,這種說(shuō)法讓患者和患者家人感到非常驚恐。但是這種說(shuō)法是不科學(xué)的,在大量臨床原發(fā)性肝硬化病例長(zhǎng)期隨訪觀察過(guò)程中,專家發(fā)現(xiàn),原發(fā)性肝硬化早期患者若能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)并接受適當(dāng)?shù)闹委?,其病情的進(jìn)一步惡化有可能被阻止,甚至還可逆轉(zhuǎn)。

作為臨床上最常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,肝硬化是很多慢性肝病發(fā)展到晚期的共同結(jié)局。由于我國(guó)是乙肝高發(fā)區(qū),慢性乙肝患者約為3000萬(wàn)人,其中10%~20%可發(fā)展為肝硬化,因此我國(guó)的肝硬化患者人數(shù)眾多。除了乙肝、丙肝等肝炎可以引起原發(fā)性肝硬化之外,還有酒精性肝硬化、血吸蟲(chóng)性肝硬化、自身免疫性肝硬化等。硬化的肝臟內(nèi),肝細(xì)胞廣泛變性、壞死,纖維組織彌漫增生,正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,使肝臟逐漸硬化、縮小,并隨之帶來(lái)一系列的合并癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

哪些人需警惕原發(fā)性肝硬化“偷襲”

①病毒性肝炎患者;

②酒精性肝病患者;

③長(zhǎng)期服用肝損藥物、長(zhǎng)期接觸肝損化學(xué)品者。

以上患者應(yīng)定期到醫(yī)院化驗(yàn)肝功能、肝纖維化指標(biāo),并進(jìn)行B超檢查。

如何早期發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝硬化

早期肝硬化往往無(wú)特異性癥狀或體征,肝功能檢查可以沒(méi)有明顯異常,但在組織學(xué)上已有明顯的病理變化。此類患者數(shù)量相當(dāng)多,由于無(wú)臨床癥狀,常常難以發(fā)現(xiàn)。盡管如此,也有部分患者會(huì)出現(xiàn)以下臨床特點(diǎn):

①有乏力感,體力下降,易疲勞而無(wú)其他原因。

②顏面部出現(xiàn)色素沉著,頸前、前額可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張,可出現(xiàn)肝掌(手掌的大、小魚(yú)際及手指掌面、手指基部呈現(xiàn)粉紅色胭脂樣斑點(diǎn),壓之退色,久者可形成紫褐色)。

③食欲減退,間歇性出現(xiàn)腹脹,有時(shí)便秘或腹瀉。

④有肝區(qū)隱痛或肝區(qū)不適,尤以勞累后明顯。

⑤肝臟可有輕度或中度腫大,無(wú)壓痛。

⑥脾臟有時(shí)輕度腫大。

出現(xiàn)有以上癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。

怎樣逆轉(zhuǎn)早期肝硬化

1、找出病因,徹底治療原發(fā)病。如:對(duì)血吸蟲(chóng)病肝硬化,徹底殺蟲(chóng)治療就可以中止或逆轉(zhuǎn)其發(fā)展;對(duì)酒精性肝硬化或其他毒物引起的肝硬化,戒酒或切斷毒物進(jìn)入體內(nèi)就可使病情好轉(zhuǎn)。去除乙型、丙型肝炎病毒就能使慢性乙型、丙型肝炎引起的肝纖維化得到控制,

2、避免長(zhǎng)期服用具有肝臟毒性的藥物,保持營(yíng)養(yǎng)均衡、充足。

3、藥物治療。西藥目前尚處于研究階段,我國(guó)醫(yī)學(xué)家則發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì),研制了一些中藥制劑,經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與初步臨床試驗(yàn),均證實(shí)可以延緩、阻斷原發(fā)性肝硬化的發(fā)展,促進(jìn)原發(fā)性肝硬化的逆轉(zhuǎn),對(duì)早期原發(fā)性肝硬化有較好療效。至于具體選用什么藥,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生對(duì)癥處理,但患者一定要配合治療,不能隨便停藥或自行減藥。

溫馨提示

肝硬化需長(zhǎng)期治療。特別是乙肝后肝硬化,抗病毒的核苷類藥物需長(zhǎng)期服用,有的患者還會(huì)出現(xiàn)耐藥和病毒變異,所以即使原發(fā)性肝硬化逆轉(zhuǎn)了也不能掉以輕心,還要定期(每3個(gè)月左右)到醫(yī)院復(fù)查肝功能、HBV-DNA、AFP(甲胎蛋白)和B超。

 

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