食管靜脈曲張出血應如何急救
首先,讓患者去枕取側平臥位,保持呼吸道通暢,防止血液或血塊流入呼吸道使患者窒息;緊張會使曲張靜脈內壓力增加、出血速度加快、出血量增加,因此出血后一定不要緊張。出血達一定量后,靜脈內壓降低、出血速度減慢、出血量減少,部分患者出血自行停止。同時及時撥打電話與急救站聯(lián)系,就近醫(yī)院搶救。但在急救車未來或未到醫(yī)院之前,應口服凝血酶。凝血酶作為一種重要的凝血因子可加速血液凝固,因此家中應預備幾支凝血酶,以備救急用。
患者到醫(yī)院后,醫(yī)生可采取多種形式搶救:如三腔二囊管壓迫療法、降門脈壓藥物、止血藥及黏膜保護劑等。條件好的醫(yī)院可進行急診胃鏡下噴撒藥物止血或依據(jù)病情可采用食管曲張靜脈硬化劑、栓塞劑或套扎術緊急止血。止血效果不好時還可外科手術治療及經頸靜脈肝內門靜脈分流術(TIPPS)治療。