醫(yī)生在臨床工作中經(jīng)常會遇到許多遺憾，然而這些遺憾在很大程度上是可以通過對病人加強預(yù)防醫(yī)學(xué)科普教育方式來加以避免的。對此，體會最深的就是治療肝癌的遺憾。很多肝癌病人來醫(yī)院就診時往往已經(jīng)是晚期，有些甚至失去了手術(shù)機會。在這些病人中有許多共同之處：平素身體無任何不適，感覺乏力及肝區(qū)脹痛只有一個月左右的時間，做B超及CT檢查后發(fā)現(xiàn)肝癌要么是巨大腫塊，要么是多個腫塊。
臺灣的肝癌，80%合并有肝硬化，肝硬化患者，每年約有3%到5%會產(chǎn)生肝癌，兩者關(guān)系可說是如影隨形，令人頭痛。
為何肝硬化就容易得肝癌?這也是難解的謎。有人認為肝硬化后，肝臟形成一些結(jié)節(jié)，有些結(jié)節(jié)的增生比其他結(jié)節(jié)來得快，這種結(jié)節(jié)特別容易受致癌物之刺激，而變得有如脫疆的野馬，不受體內(nèi)免疫系統(tǒng)的約束，就成肝癌。
不同病因的肝硬化，得肝癌的機會是否不同呢?
肝硬化的原因眾多，不同病因之肝硬化，得肝癌的機會的確實略有不同。
一般而言，酒精性肝硬化得肝癌的機會是5%到15%，鐵色素沈著癥(一種先天性之代謝疾病)之肝硬化，得肝癌的機會是30%。
B型肝炎病毒之肝硬化，長肝癌的機會，各家報告差異極大，有的只有20%，有些則達50%：C型肝炎病毒所引起之肝硬化，其產(chǎn)生肝癌的比率，有的報告只有25%，有些則高達75%。
其實，肝硬化患者長肝癌的比率，一方面要看追蹤時間，另一方面也要看肝硬化患是否活得夠長久。比說酒精性肝硬化的患者，若是視死如歸，酗酒到底，則往往是死于肝臟衰竭，而少有死于肝癌之情形;若是迷途知返，不再沈迷于杯中物，則將來就有機會得到肝癌，這并非戒酒所得到的反效果，而只是戒酒延長了壽命，難免會嘗到昔日所種下的惡果。
至于肝炎病毒引起的肝硬化、在以往約有三分之一的病患因食道靜脈瘤出血而死亡;隨著近年醫(yī)療技術(shù)的進步，我們觀察到這類死亡率逐漸降低，病患壽命獲得延長，無形中，長肝癌的機率似乎在悄悄的上升中，“才下眉頭，卻上心頭”，正是肝硬化患者的寫照。
