在我國(guó),近億肝炎病毒攜帶者中可能約有10%到15%會(huì)發(fā)展為肝硬化。這一嘆為觀止的數(shù)字,不得不引起廣大患者的注意,要知道如果發(fā)展到肝硬化失代償期,也就是肝硬化晚期,很有可能威脅到生命。因此,預(yù)防肝硬化的發(fā)生發(fā)展是必要的。
臨床研究發(fā)現(xiàn),從慢性肝病發(fā)展成為肝硬化需要較長(zhǎng)一段時(shí)間,大致分為代償期和失代償期兩個(gè)階段。代償期指肝臟已有不同程度的纖維化,但肝功能基本正常,這就是肝硬化早期。失代償期是指出現(xiàn)肝功能減退和門(mén)脈高壓并發(fā)癥,也就是肝硬化終末期。
肝硬化患者容易忽略早期癥狀,然而,不少病人往往等到出現(xiàn)腹水、出血等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)才會(huì)來(lái)醫(yī)院就診,病情往往已經(jīng)發(fā)展到了中晚期。肝硬化一般由慢性肝病發(fā)展而來(lái),往往起病緩慢,癥狀隱匿,可能歷經(jīng)數(shù)年或數(shù)十年之久卻完全沒(méi)有癥狀,病人往往不會(huì)主動(dòng)去醫(yī)院就診,這就給早期診斷帶來(lái)了困難。
有的患者雖然沒(méi)有明顯癥狀,但其身體、精神、生活質(zhì)量已不如健康人,這種現(xiàn)象常被患者和家人忽視,一旦發(fā)病則病情兇險(xiǎn),死亡率很高。肝硬化發(fā)展到一定程度后,患者會(huì)逐步產(chǎn)生肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏無(wú)力、日漸消瘦等癥狀,到晚期則會(huì)有黃疸、腹水、嘔血、昏迷等表現(xiàn)。如果肝硬化發(fā)展到終末期,患者的五年生存率僅為14%。
特別是得過(guò)乙肝的病人,經(jīng)治療后各方面感覺(jué)正常了,就以為自己已經(jīng)痊愈,往往會(huì)忽視定期的檢查和治療。其實(shí),廣大慢性肝病患者定期進(jìn)行相關(guān)檢查是非常必要的,只有早發(fā)現(xiàn)、早治療才能控制好肝病,預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
肝炎病毒感染患者有著不同的臨床轉(zhuǎn)歸,其中一部分將發(fā)展為肝硬化,因此,了解肝硬化發(fā)生發(fā)展的臨床危險(xiǎn)因素對(duì)臨床實(shí)踐具有重要的指導(dǎo)意義,要知道肝炎病毒——導(dǎo)致肝硬化的主要因素,及時(shí)采取治療措施是必要的。