肝硬化是臨床常見的一種慢性疾病,??梢驀?yán)重并發(fā)癥的發(fā)生而危害患者的生命,所以我們要警惕肝硬化惡化的信息,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療,從而有效防止嚴(yán)重并發(fā)癥影響患者的生命,那么,我們?nèi)绾握J(rèn)識別肝硬化惡化的信息呢?
肝硬化惡化的信號
肝硬化患者的某些自覺癥狀,往往是反映肝功能代償與否的一面鏡子。例如慢性肝病患者,若感到困乏乏力、食欲減退、惡心、腹脹、尿黃、浮腫等,是肝功能惡化的信號,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早診早治,避免病情進(jìn)一步發(fā)展,必要時(shí)應(yīng)住院治療。因涉及失代償?shù)姆椒矫婷?,要改善肝功能,只有在??漆t(yī)師的精心診治下,才能得到全面的綜合治療。不過,改善肝功能并不是一件很輕易的事情,即使是??漆t(yī)師,有時(shí)也需要付出很大的人力和物力,才能扭轉(zhuǎn)局面。當(dāng)然,失敗者亦有之。肝功能的全面改善,常需要數(shù)周、數(shù)月乃至數(shù)年時(shí)間,而肝功能的惡化,卻可發(fā)生在旦夕之間。導(dǎo)致惡化的誘因,與勞累、酗酒、感染、出血等有關(guān),這些誘因只要在醫(yī)師的指導(dǎo)下,留意日常生活的調(diào)理,有些是可以避免的。
最常見并發(fā)癥:食管靜脈破裂出血
肝硬化最危險(xiǎn)、最常見的并發(fā)癥,是門脈高壓癥引起的食管靜脈曲張破裂出血。肝硬化處于危險(xiǎn)期的病人中,近半數(shù)是由于食管靜脈曲張破裂出血所引起。因此防止食管靜脈曲張破裂出血,在防治并發(fā)癥中占有突出地位。預(yù)防出血的藥物,有普萘洛爾、漢防己甲素、哌唑嗪、硝苯地平、硝酸甘油等,單用或兩藥聯(lián)用,具體選擇用藥,以及劑量、療程,均應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。已有出血的患者,除用藥物預(yù)防再出血外,還可應(yīng)用硬化劑治療、外科斷流手術(shù)等,這些更需要由有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)師來實(shí)施。
嚴(yán)重并發(fā)癥:肝癌
肝硬化另一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥是原發(fā)性肝癌。大多數(shù)肝癌是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的。由于肝癌是多種因素綜用的結(jié)果,發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜,所以給一級預(yù)防帶來困難。但早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期手術(shù)切除的二級預(yù)防,只要醫(yī)患配合好,是完全可行的。乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等引起的肝硬化,都有發(fā)生肝癌的潛伏危險(xiǎn)。這類患者同屬于高危人群,應(yīng)每半年進(jìn)行一次血清甲胎球蛋白及B超檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)小肝癌或微小肝癌。一經(jīng)確診,立即手術(shù)切除,以把肝癌根治于萌芽狀態(tài),這是目前防治肝癌的最佳方案,切不可輕易視之。