患“肝硬化失代償期”的李阿姨上周出院回家，全家人對她精心照顧，孝順女兒還特地精心燉了烏雞甲魚湯給她補身體。可沒想到中午只吃了一頓，晚上李阿姨就頭腦糊涂了，分不清女兒和媳婦。到第二天早晨，李阿姨忽然昏迷了。
在醫(yī)院，醫(yī)生下了病危通知，并告訴家屬：是你們把李阿姨的肝硬化補成了肝昏迷！這究竟是怎么回事？
為什么會“肝昏迷”？
原來問題就出在李阿姨孝順的女兒給媽媽做的烏雞甲魚湯上。
雖然肝臟是人體的代謝和解毒中心，但肝硬化失代償期（肝硬化中晚期）病人，其肝臟的代謝和解毒功能減退，對氨、硫醇等體內(nèi)毒性物質(zhì)的代謝能力明顯下降。在進食動物類的高蛋白飲食以后，腸道內(nèi)氨和硫醇的產(chǎn)生明顯增加，而此時硬化的肝臟卻不能像正常肝臟一樣將這類毒性物質(zhì)迅速代謝、清除，導(dǎo)致這些毒性物質(zhì)在體內(nèi)的濃度增高，進而引起大腦功能的紊亂，即醫(yī)學(xué)上所說的“肝性腦病”，也稱作“肝昏迷”。李阿姨因為胃口不錯，吃了不少女兒精心煨燉的烏雞甲魚湯這樣的高蛋白飲食，就很快出現(xiàn)了肝昏迷。
“肝昏迷”的表現(xiàn)
肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，但它的病情表現(xiàn)卻常常被人們忽視。
輕微的肝性腦病由于沒有明顯的臨床表現(xiàn)而被當(dāng)作正常人，在參加正常的社會活動時，可表現(xiàn)出性格和行為的異常，如近期突然表現(xiàn)出激動、好斗，或冷漠、自私，或在駕駛交通工具時容易發(fā)生危險事故。若不及時就醫(yī)，進一步發(fā)展則可表現(xiàn)出對時間、地點和身邊親人的認知功能障礙，如李阿姨吃了烏雞甲魚湯后竟把女兒認作媳婦。如果病情再進一步發(fā)展，則可表現(xiàn)為昏睡甚至完全沒有知覺的昏迷，這時就有生命危險了。
肝硬化病人如何進補？
肝硬化失代償期病人在日常調(diào)養(yǎng)和進補時，應(yīng)該留心注意并有所選擇。
第一，避免進食高蛋白飲食，不要使人體腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增。
第二，特別是不要大量進食動物蛋白。除了產(chǎn)氨增多以外，動物蛋白的代謝產(chǎn)物含有較多的芳香氨基酸，這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經(jīng)傳導(dǎo)而誘發(fā)肝昏迷。
第三，肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少，支鏈氨基酸卻較多，而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質(zhì)對腦神經(jīng)功能的阻斷。
第四，可進食香蕉等水果，保持大便通暢，每日1－2次，始終保持腸道內(nèi)產(chǎn)氨的及時清除。
第五，在食欲下降，或者嘔吐、腹瀉時，要及時補鉀，如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等，避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導(dǎo)致肝性腦病。
第六，適當(dāng)補充維生素和益生菌，如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等，穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境。
第七，除非出血后的明顯貧血，否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養(yǎng)品或礦物質(zhì)，因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。
第八，盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物，避免由此直接引發(fā)的肝昏迷。
第九，已有食管靜脈曲張者，平時食物應(yīng)做得細爛些，避免食用過于粗糙的食物，嚴(yán)禁食用堅硬帶刺類的食物，如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等，以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈，導(dǎo)致上消化道大出血。
