肝硬化常識:關(guān)于肝硬化疾病的后期癥狀介紹

 

肝硬化是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。那么肝硬化疾病的晚期癥狀都有什么?

1.肝硬化晚期全身癥狀:疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一,也可出現(xiàn)在肝硬化早期。其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力,與肝硬化的發(fā)展和活躍程度一致。消瘦乏力,精神不振,隨著肝硬化晚期的到來日益加重,嚴重者衰弱而臥床不起。多半有皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等??捎胁灰?guī)則低熱,可能原因為肝硬化持續(xù)發(fā)展,肝細胞壞死;肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進入體循環(huán);門脈血栓形成或內(nèi)膜炎;繼發(fā)性感染等引起。

2.肝硬化晚期消化道癥狀:食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀,有時伴有惡心、嘔吐。中腹瀉也相當多見,多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致,一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差,食欲明顯減退,進食后即感到上腹不適和飽脹,惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進油膩食物,易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述肝硬化晚期癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血、水腫、炎癥,消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。半數(shù)以上晚期肝硬化有輕度黃疸,少數(shù)有中度或重度黃疸,后者提示肝細胞有進行性或廣泛壞死。

3.門靜脈高壓:肝硬化晚期門靜脈高壓的出現(xiàn)使消化道出血更加嚴重。表現(xiàn)為食道靜脈曲張、脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險。由于曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導致消化道大出血。其來勢兇猛,出血量急而多,常涌吐而出。若來不及搶救,常危及生命,約半數(shù)肝硬化晚期病人死于首次大出血。

4.肝硬化腹水形成:肝硬化腹水是肝硬化晚期最常見的并發(fā)癥之一。失代償期肝硬化患者75%以上有腹水。肝功能不全和門靜脈高壓是肝硬化晚期腹水的根本原因。肝硬化晚期腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水,多見于右側(cè),系腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進入胸腔所致。

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