我們都知道,肝硬化是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段,這種病是一種很難治的疾病,患者在生活中非常痛苦。當(dāng)患者出現(xiàn)肝腹水、脾腫大、門脈高壓、蛋白比例倒置時(shí),就可能是晚期肝硬化了。
說(shuō)明肝臟破壞嚴(yán)重,失去了正常的生理功能,給治療帶來(lái)困難。但由于肝臟的代償能力強(qiáng),如果能早期識(shí)別肝硬化,并給予及時(shí)的有效的治療,大部分患者還是可以治愈或使病情得到控制。因此肝硬化早期診斷,早期治療,是防止出現(xiàn)肝硬化腹水的關(guān)鍵。
早期肝硬化患者大多無(wú)任何特殊表現(xiàn),只有部分病人可出現(xiàn)全身不適和慢性消化不良癥狀,如全身乏力、容易疲倦、體力減退、腹脹、便秘、腹瀉、肝區(qū)隱痛,勞累后明顯等。少數(shù)病人可見(jiàn)蜘蛛痣,脾臟可正?;蜉p度腫大,這些癥狀表現(xiàn)常易與原有慢性肝病相混淆而引不起病人的重視。因此慢性肝病、乙肝病毒攜帶者可長(zhǎng)期無(wú)癥狀,有時(shí)檢查身體時(shí)才發(fā)現(xiàn)肝功能不正常,或有癥狀時(shí)就診已是肝硬化晚期。故慢性肝病患者,如有下列情況應(yīng)警惕早期肝硬化的可能。
(1)原因未明的消化不良癥狀,特別是食納減退、腹脹、腹瀉等。
(2)原因未明的脾腫大者。
(3)原因未明的男性乳房發(fā)育者。
(4)反復(fù)肝功能或轉(zhuǎn)氨酶異常者。
(5)反復(fù)慢性腸道感染或潰瘍性結(jié)腸炎患者。有以上癥狀者,應(yīng)及時(shí)化驗(yàn)肝功能,蛋白比值、血清Ⅲ型前膠原肽及有關(guān)酶學(xué)檢查,并做B超觀察肝脾大小變化。
如果還沒(méi)有發(fā)展成肝硬化,就應(yīng)積極治療慢性肝病,控制病情發(fā)展。如乙肝、丙肝和大小三陽(yáng)患者,應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒,調(diào)整免疫,恢復(fù)肝功能等治療。臨床要根據(jù)不同年齡、不同性別、不同病情靈活選用方藥,促使大三陽(yáng)、小三陽(yáng)盡快轉(zhuǎn)陰。脂肪肝患者應(yīng)進(jìn)行藥物治療和飲食調(diào)整,把治療脂肪肝和減肥、降血脂結(jié)合起來(lái),以終止向肝硬化的演變。如發(fā)展成肝硬化時(shí),更應(yīng)治病求本,辨證論治,把改善肝功能、調(diào)整免疫、抗病毒結(jié)合起來(lái)。