肝硬化常識:肝硬化會引發(fā)哪些系統(tǒng)產(chǎn)生病變?

 

在臨床上,肝硬化會引發(fā)很多身體系統(tǒng)產(chǎn)生病變,對身體的傷害是不言而喻的。它會導(dǎo)致消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、及心血管系統(tǒng)等系統(tǒng)的病變。那么肝硬化疾病會引發(fā)哪些系統(tǒng)病變呢?下面我們一起來了解一下吧!

(一)內(nèi)分泌系統(tǒng):糖耐量異常、糖尿病肝硬化患者60%~80%有糖耐量異常,其中15%~20%可表現(xiàn)為明顯糖尿病,有人稱之為肝源性糖尿病。大部分肝源性糖尿病患者無典型的臨床表現(xiàn),少部分肝硬化患者可有口渴、多飲及慢性腎功能不全等糖尿病并發(fā)癥表現(xiàn)。

(二)消化系統(tǒng):消化性潰瘍病慢性肝病合并消化性潰瘍病者有人稱之為肝源性潰瘍病,其發(fā)病率15%~30%,遠(yuǎn)較一般人群高。大部分肝硬化患者無典型臨床癥狀。肝源性潰瘍病發(fā)生與肝臟病變程度有關(guān)。膽石癥肝硬化患者膽石癥發(fā)病率增高。幾乎所有肝硬化患者都有慢性膽囊炎,大部分肝硬化患者為非細(xì)菌性;少部分肝硬化患者可能有上腹鈍痛不適或肝區(qū)不適。門靜脈高壓性腸病發(fā)病率為30%~40%,臨床缺乏特異性表現(xiàn),部分患者可有腹瀉、便血等。

(三)呼吸系統(tǒng):肝肺綜合征詳見有關(guān)章節(jié)。肺動脈高壓癥肝硬化患者肺動脈高壓發(fā)生率約l%,門靜脈分流術(shù)后發(fā)生率更高,臨床表現(xiàn)為呼吸困難、心前區(qū)疼痛、暈厥,少部分患者咯血,胸骨左緣第2肋間可聞及雜音、第二二動青亢進(jìn),其原因不清楚,可能與門靜脈高壓有關(guān)。

(四)神經(jīng)系統(tǒng):肝性腦病詳見有關(guān)章節(jié)。肝性脊髓病肝性脊髓病發(fā)生率為0.1%~10%。臨床除了肝硬化的表現(xiàn)外,主要有持久的神經(jīng)系統(tǒng)異常,表現(xiàn)為雙下肢痙攣性截癱,起病緩慢,但進(jìn)行性加重,不伴感覺障礙和肌萎縮。其發(fā)生機(jī)制與肝硬化門靜脈高壓廣泛側(cè)支循環(huán)形成,高血氨及其他代謝的毒物持續(xù)升高有關(guān)。

(五)心血管系統(tǒng):肝硬化患者輕遍廣大體循環(huán)高動力循環(huán)狀態(tài),血漿容量增加一其特排為心排出量增加.外周血管阻力降低。臨床表現(xiàn)為手熱、毛細(xì)血管搏動、心動過速及低血壓等。少部分慢性肝病患者可并發(fā)結(jié)節(jié)性多動脈炎.其原因與HBsAg引起的三型變態(tài)反應(yīng)有關(guān);臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心功能不全、高血壓、肌痛等多系統(tǒng)損害。

(六)泌尿系統(tǒng):乙型肝炎病毒相關(guān)件腎炎其發(fā)生率為5%~l0%,發(fā)生機(jī)制為乙型肝炎病毒引起的三型變態(tài)反應(yīng)。早期臨床主要表現(xiàn)為尿蛋白、血尿;晚期可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及腎功能衰竭。“黃疸腎”指由于膽汁酸或膽鹽沉積于腎小管所致的腎臟疾病,病理學(xué)上稱為“黃疽”腎。臨床無特異性表現(xiàn).故診斷困難。

 

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