肝硬化是一種由多種病因引起的慢性肝病,以肝細(xì)胞廣泛變性壞死,纖維組織彌漫性增生,再生結(jié)節(jié)形成導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,使肝臟逐漸變形、變硬為特征的疾病。
早期肝臟體積正?;蛏源螅砥诳s小,重量減輕(可降至1000g以下,成人肝臟平均重達(dá)1500g),質(zhì)地變硬,包膜增厚,整個(gè)肝表面呈顆粒狀或小結(jié)節(jié)突起,直徑多在1.0~1.5cm之間。肝臟一般呈黃褐色,如脂肪變性明顯則呈黃色,切面滿布與表面相同的圓形或橢圓形的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周圍被增生的灰白色纖維組織包繞。
組織形態(tài)學(xué)上,正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞,被假小葉取代。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂,肝細(xì)胞有不同程度的變形、壞死,小葉內(nèi)中央靜脈偏位、缺如或有兩個(gè)以上,有時(shí)匯管區(qū)也包繞在假小葉內(nèi)。再生的肝細(xì)胞體積增大,核大,染色較深,常有雙核出現(xiàn)。假小葉周圍的纖維組織間隔變薄,一般均勻一致,內(nèi)有程度不等的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。
依據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài),將肝硬化分為4種病理類型:小結(jié)節(jié)性肝硬化、大結(jié)節(jié)性肝硬化、大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化以及不完全分隔性肝硬化。