為什么肝硬化易并發(fā)膽道感染?其臨床特點(diǎn)如何?

      膽管炎、膽囊炎統(tǒng)稱膽道感染,嗜肝病毒不僅引起肝臟組織的廣泛病變,同時(shí)還可以引起肝外許多組織、器官不同程度的損害,膽道感染就是其中之一。肝炎后肝硬化約85%的病人可并發(fā)慢性膽囊炎。
    肝硬化易并發(fā)膽道感染的原因:①嗜肝病毒直接侵犯膽道系統(tǒng)。②嗜肝病毒的抗原抗體免疫復(fù)合物沉積于膽管、膽囊壁上及上皮細(xì)胞內(nèi),引起膽道的免疫復(fù)合物損傷。
③肝細(xì)胞炎癥、壞死時(shí),分泌膽汁量減少及膽汁成分改變,膽道內(nèi)環(huán)境的變化,常易伴發(fā)膽結(jié)石等。④膽管、膽囊運(yùn)動(dòng)功能減弱,造成膽汁在膽囊內(nèi)淤滯和膽囊壁的刺激,還容易生長(zhǎng)息肉。⑤膽管、膽囊受到嗜肝病毒直接侵犯,抗原抗體免疫復(fù)合物沉積,其防御細(xì)菌的能力下降,易繼發(fā)細(xì)菌感染。
    臨床特點(diǎn):肝硬化并發(fā)膽道感染時(shí),常表現(xiàn)為劍突下右側(cè)隱痛、脹痛、右肩背部痛,吸氣時(shí)膽囊有觸痛及莫菲征陽(yáng)性的病人,應(yīng)到醫(yī)院做腹部B超檢查。
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