肝硬化病人為什么會(huì)出現(xiàn)脾腫大和脾功能亢進(jìn)?
這是由于肝門靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)所致,肝臟的門靜脈接納了腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈和脾靜脈的回流血液,脾靜脈回流血液占門靜脈血量的30%,流經(jīng)肝臟后,再注入下腔靜脈,當(dāng)肝硬化發(fā)生時(shí),門靜脈血回流受阻,壓力增高,另外腸系膜上下靜脈及脾靜脈均無靜脈瓣,不能阻止血液倒流,這就導(dǎo)致門靜脈血液倒流,回灌脾臟內(nèi),并使血液長(zhǎng)期淤滯,促使脾臟體積增大,另外肝臟細(xì)胞壞死所產(chǎn)生的毒性物質(zhì),可刺激脾臟的單核吞噬細(xì)胞增生和淋巴小結(jié)的增大,長(zhǎng)期的淤血還可導(dǎo)致脾內(nèi)纖維組織增生,上述因素導(dǎo)致了脾臟腫大,由于脾臟的脾髓細(xì)胞增生,脾臟破壞血細(xì)胞的功能增強(qiáng),因此,肝硬化病人可伴有脾功能亢進(jìn),臨床上表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等的減少。
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