2009年3月6日，施軍平教授等在《肝細(xì)胞脂肪變對(duì)其他肝病的影響》一文中關(guān)于肝細(xì)胞脂肪變對(duì)病毒性肝炎的影響：病毒性肝炎和NAFLD是目前最常見的兩種慢性肝疾病，臨床病理研究顯示，HBV和HCV感染在導(dǎo)致匯管區(qū)炎癥的同時(shí)，均可引起肝細(xì)胞脂肪變，即使在排除了肝細(xì)胞脂肪變的常見病因（包括肥胖、糖尿病、高脂血癥和嗜酒等）后，仍有30%左右的慢性丙型肝炎患者存在肝細(xì)胞脂肪變；同時(shí)其患病率與基因型有關(guān)，其中以HCV基因型3型最多見，高達(dá)80%，而在基因1型患者中僅為4%～5%。HBV所致肝細(xì)胞脂肪變不如HCV常見，為14%～51%，且程度多較輕；而與慢性丙型肝炎不同的是，宿主的代謝紊亂是肝細(xì)胞脂肪變發(fā)生的主要因素。因此，肝細(xì)胞脂肪變是慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎患者的一個(gè)共同病理改變。病毒性肝炎患者相關(guān)死亡主要與進(jìn)展性肝纖維化和肝硬化有關(guān)。多數(shù)認(rèn)為，肝細(xì)胞脂肪變?yōu)槁訦CV感染者疾病進(jìn)展的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，肝細(xì)胞脂肪變的嚴(yán)重性與纖維化的級(jí)別呈正相關(guān)，且脂肪變性的惡化亦伴隨著肝纖維化的進(jìn)展。
更為嚴(yán)重的是肝細(xì)胞脂肪變也是慢性HCV 感染患者發(fā)生HCC的獨(dú)立相關(guān)因子；而發(fā)生脂肪變的肝在感染HBV后極易導(dǎo)致肝衰竭而死亡。肝細(xì)胞脂肪變?cè)诩涌炻圆《拘?a href="http://yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎進(jìn)程同時(shí)，也直接影響患者對(duì)抗病毒治療的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答。大量研究表明伴有肝細(xì)胞脂肪變的慢性丙型肝炎患者對(duì)干擾素治療的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答較無肝細(xì)胞脂肪變的下降50%。因此，在臨床上對(duì)于合并肝細(xì)胞脂肪變的病毒性肝炎患者需加強(qiáng)糖脂代謝紊亂相關(guān)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)。保持良好生活方式和理想的體重及腰圍，對(duì)于防治其相關(guān)肝病和心腦血管事件以及提高抗病毒治療應(yīng)答非常重要。
