有不少原因都可以引起肝臟發(fā)生炎癥,由于肝炎病毒引起的肝炎往往具有傳染性,如常見的乙肝、甲肝等,但是還有許多種沒有傳染性的肝炎(如脂肪肝、酒精肝、藥物肝炎等),它們表現(xiàn)出的癥狀和傳染性肝炎差不多,例如疲乏無力、惡心、肝區(qū)不適、尿黃、眼黃等,同樣出現(xiàn)轉氨酶升高等肝功異常表現(xiàn),人們往往認為凡是肝炎都有傳染性,其實不然,與非傳染性肝炎患者接觸不會導致傳染上肝炎,常見的非傳染性肝炎包括:
1藥物性肝炎肝臟是各種藥物代謝的中心,也是人體最大的解毒器官。在藥物代謝過程中,不少有毒的化學成分可能直接或間接損害肝細胞,引起肝細胞變性、壞死,引發(fā)炎癥。引起肝炎的藥物非常多,最常見的肝毒性藥物有:消炎藥(紅霉素、四環(huán)素等),抗結核藥物(利福平、異煙肼等),解熱鎮(zhèn)痛藥(阿司匹林、對乙酰氨基酚等),降糖藥物(格列本脲、阿卡波糖等)。百姓普遍認為中藥安全可靠,其實很多中藥都有肝毒性,例如川楝子、雷公藤等。因此在用藥時,一定要在正規(guī)醫(yī)生指導下進行,自己也應該仔細閱讀藥物使用說明書,注意有關不良反應和注意事項。
2酒精性肝炎飲酒是日常生活常見的現(xiàn)象,但是長期、過量飲酒必然會導致酒精性肝炎發(fā)生,酒精(乙醇)在肝臟的解毒和轉化,直接損害肝細胞,導致肝炎發(fā)生。1天2兩白酒,堅持喝5年,必然會導致酒精性肝炎,堅持喝20年,極有可能導致酒精性肝硬化。目前我國社交及日常生活中不良的飲酒習慣隨處可見,為了自己的身體健康,也為了家人的幸福,應該盡快摒棄“酒文化”中的陋俗和糟粕。
3自身免疫性肝炎與自身免疫反應異常有關的肝炎,中老年婦女好發(fā),如果肝功長期異常,化驗檢查自身免疫指標(抗核抗體、抗平滑肌抗體等)陽性,可以確診。自身免疫性肝炎往往與其他自身免疫性疾病并存,如干燥綜合征、類風濕關節(jié)炎等,自身免疫性肝炎的兩種特殊的疾病是原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎,臨床并不少見,病情纏綿,藥物治療效果不佳,最佳治療手段是肝移植。
4脂肪肝是由于肝細胞脂肪代謝障礙導致脂肪組織在肝細胞內堆積,肝細胞變性受損的一種疾病。目前較為常見,肥胖者、長期飲酒者、喜歡多吃肥甘厚味者多見,一般來說單純肥胖或酒精性脂肪肝,通過改善飲食結構,減肥、戒酒等措施,就可以治愈。由病毒性肝炎或藥物性肝炎繼發(fā)的脂肪肝,治療起來難度較大。
5代謝性肝炎某些代謝性疾病可以并見代謝性肝炎,如甲亢等。臨床上可見不少先天代謝障礙引起的肝炎,如銅代謝障礙、鐵代謝障礙、卟啉代謝障礙引起的肝豆狀核變性、血色病等。
6中毒性肝炎一些化學毒物,如四氯化碳、氯仿等對肝臟有很強的毒性,長期接觸或超量接觸,有可能引起肝臟發(fā)炎,如家庭裝修時,大量接觸含苯或甲醛等有害物質。某些植物,如毒蘑菇等,也可引起肝細胞損害。
肝臟是人體最大的消化器官,也是各種毒性物質和異常代謝直接傷害的目標,病毒性肝炎具有傳染性,但是更多種類的肝炎并沒有傳染性,百姓日常生活中遇到肝炎患者還需認真鑒別,不可混為一談。