在正常情況下，膽紅素進(jìn)入和離開血循環(huán)的速度保持動(dòng)態(tài)平衡。任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。
皮膚瘙癢常見于出現(xiàn)了阻塞性黃疸及淤膽型肝炎的患者。血中膽紅素尤其是結(jié)合膽紅素濃度過高時(shí)，膽鹽在血內(nèi)大量滯留，就會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，引起皮膚瘙癢。但少部分無黃疸肝炎患者也可以出現(xiàn)瘙癢，這可能與肝功能不全時(shí)，一些物質(zhì)代謝障礙、刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
雖然肝炎患者會(huì)出現(xiàn)黃疸，但有黃疸不一定都是肝炎。除了肝炎以外，還有很多的疾病可以表現(xiàn)出黃疸癥狀：
（1）某些原因（先天性代謝酶和紅細(xì)胞遺傳性缺陷）以及理化、生物及免疫因素所致的體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多，使血內(nèi)間接膽紅素過剩，造成肝前性黃疸。
?。?）由于結(jié)石和肝、膽、胰腫瘤以及炎癥，致使膽道梗阻，膽汁不能排入小腸，就可造成肝外阻塞性黃疸，又稱肝后性黃疸。
?。?）新生兒降生不久可因紅細(xì)胞大量破壞，而肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育未完全成熟，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素?cái)z取能力不足，而出現(xiàn)生理性黃疸。
此外還有先天性非溶血性吉爾伯特氏病引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸，這些都是由于肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素結(jié)合障礙所造成的。另外一些感染性疾病如敗血癥、肺炎及傷寒等，在少數(shù)情況下也會(huì)出現(xiàn)黃疸。嚴(yán)重心臟病患者心衰時(shí)，肝臟長期淤血腫大，可以發(fā)生黃疸。
