燮理中宮湯
【組成】黃芪20g 黃精15g 黨參15g 白術(shù)15g 山藥20g 芡實15g 蓮子15g 扁豆15g 茯苓15g 陳皮10g 黃芩10g 麥芽15g 雞內(nèi)金15g。
【功效】健脾益氣、化濕行水。
【主治】脾胃虛弱之肝硬化腹水。癥見腹大腫脹，大便次數(shù)增多，時瀉時溏，常伴有不消化食物，遷延反復(fù)，納差，食后脘悶不舒，面色萎黃，神疲倦怠，精神萎靡，舌淡苔白，脈細弱。
【用法】每日1劑，早晚分服。
【方解】方中黃芪甘溫，補氣升陽，偏于補脾陽；黃精甘平，補脾益氣，偏于補脾陰；二藥伍用，一陽一陰，陰陽相合，相互促進，相互轉(zhuǎn)化，共收健脾胃、促運化、斂脾精之功，故為君藥。臣以黨參、白術(shù)補中益氣健脾，山藥、芡實益氣補脾養(yǎng)陰，君臣相伍，益氣健脾養(yǎng)陰之功倍增。脾虛必挾濕滯，故配以蓮子、扁豆、茯苓、陳皮理氣健脾祛濕；柴胡升清陽，黃芩降濁陰，一升一降，調(diào)理升降之樞機，使清陽得升，濁陰得降，全身氣機升降出入有序；麥芽益脾養(yǎng)胃，行氣消食；雞內(nèi)金運脾消積，共為佐使。諸藥合用益氣，健脾，祛濕，補而不滯，補運相兼，燥濕相濟，升降相因。
【加減】脾虛濕盛者加蒼術(shù)、大腹皮、茯苓皮、車前子、防己等；肝腎陰虛者加熟地黃、山茱萸肉、枸杞子、沙參等；積聚甚者加鱉甲、牡蠣；血瘀者，可加活血養(yǎng)血之丹參、當(dāng)歸，加行氣活血之郁金、川芎，活血通絡(luò)之桃仁、紅花，活血利水之益母草、澤蘭等。
【點評】該方組方精當(dāng)，以黃芪、黃精為君，使脾氣健運，清陽得升，濁陰得降，精微得以轉(zhuǎn)輸，水濕得以運化，從而杜絕腹水之根。李老運用此方屢屢奏功，得心應(yīng)手，在臨床中取得了良好療效。
