茵赭湯
【藥物組成】茵陳30g，代赭石30g，苦參15g，澤蘭20g，白茅根30g，生大黃5～10g，生甘草5g。
【隨癥加減】黃疸色深，中、下焦?jié)駸彷^重者，加焦山梔15g，澤瀉30g，豬苓20g。寒熱顯著者，加柴胡20g，黃芩12g，法半夏10g，陳皮6g。惡心嘔吐甚者，加藿香15g，法半夏12g，白豆蔻10g，竹茹12g。熱毒內(nèi)熾者，加龍膽草20g，虎杖15g，鴨跖草30g。脘腹脹者，加蘇木30g，枳殼15g，厚樸12g。肝區(qū)疼痛明顯者，加當(dāng)歸15g，白芍20g，延胡索12g。脾胃虛弱者，加黨參30g，砂仁12g，大棗10g，白術(shù)12g。
【治療方法】每日1劑，水煎300ml，分5次溫服。
【功效主治】清熱活血，利濕退黃。
【臨床運(yùn)用】28例患者，經(jīng)治療，21例痊愈；5例顯效；2例好轉(zhuǎn)。
【經(jīng)驗(yàn)心得】方中茵陳其味苦性微寒，入肝、膀胱兩經(jīng)，利水道而泄?jié)褚?，消瘀熱而退黃疸。代赭石味苦性寒，歸肝、心經(jīng)。諸本草書(shū)皆載具有降逆止血、平肝潛陽(yáng)、涼血清熱之功，臨床用以鎮(zhèn)逆氣，降痰涎，止嘔吐，通燥結(jié)，治吐血、衄血、崩漏等癥。作者多年來(lái)運(yùn)用此藥治療黃疸有其特別效果。代赭石色紅，味苦，入心，補(bǔ)心氣，使心氣旺，而有助于肝，同時(shí)代赭石有涼血、清熱之功。與方中茵陳、苦參、澤蘭、白茅根、生大黃之清熱解毒利濕藥相伍，加強(qiáng)了原方清熱涼血解毒的作用，使黃疸速退?？鄥⑽犊嘈院?，為純陰之品，治療濕熱郁阻之黃疸，既能清熱燥濕，又有良好的利尿之功，且不傷陰。
臨床實(shí)踐證明，苦參配大黃對(duì)降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶有明顯效果，燥濕而不傷陰，是治療病毒性肝炎的理想藥物。澤蘭苦辛，微溫，有祛瘀活血、利尿作用，經(jīng)臨床驗(yàn)證，對(duì)病毒性肝炎之谷丙轉(zhuǎn)氨酶有顯著降低作用。用澤蘭活血祛瘀，還有“治黃必治血，血行黃卻”之意。白茅根甘寒，有清熱利濕、退黃作用。大黃味苦寒，主下瘀血，破癥瘕積聚，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，有調(diào)中化食等功效。關(guān)于方中腹脹加蘇木、枳殼，經(jīng)臨床證實(shí)，發(fā)現(xiàn)蘇木、枳殼合用，能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用，對(duì)消除腹脹沒(méi)有反跳現(xiàn)象，值得進(jìn)一步研究?？傊痉骄哂星鍩帷⒒钛?、退黃之功，對(duì)消除黃疸、降轉(zhuǎn)氨酶的作用比較顯著，值得推廣及臨床進(jìn)一步研究。
【方劑出處】楊德明茵赭湯治療病毒性肝炎28例療效觀察成都醫(yī)藥，2002；28（6）：349
