老年人是否需注射乙肝疫苗?

 

老年人是否需注射乙肝疫苗?

最近不斷接到老年人的來信和電話咨詢,他們問:“自己家里和周圍的人得了乙肝,我們能否注射乙肝疫苗加以預防?”老年人(一般指60歲以上)當然可以注射乙肝疫苗,不過大多數(shù)老年人是不需要注射的,因為我國老年人大多感染過了乙肝病毒。有人對一組60歲以上老人進行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)他們血液中的乙肝病毒感染標志達60%~80%,有的是 HBsAg(表抗)攜帶者,有的是抗HBs陽性,后者是說明老人在青少年時期就已感染了乙肝病毒并獲得了免疫力。也許有的老人問,我并沒有患過乙肝,怎么會產(chǎn)生免疫力呢?其實,這叫“隱性感染”,也就是說是在不知不覺中乙肝病毒就侵入你的身體了,沒有癥狀,或僅有輕微不適,你并沒有感覺得到,但你已經(jīng)獲得了免疫,不會再感染乙肝病毒,當然也就不需要再注射乙肝疫苗。前者(指血中 HBsAg陽性,或者 HBsAg和抗HBc陽性等)的身體內(nèi)也已感染乙肝病毒,是一種乙肝病毒攜帶標志,很顯然也無須注射乙肝疫苗。
  有些老年人從來沒有感染過乙肝病毒,在自己的生活環(huán)境里又有人是乙肝病毒感染者,或自己的親屬中有人正在患乙肝,和他們接觸非常密切,為了防止自己被傳染上乙肝病毒,可以注射乙肝疫苗用于預防。但是,應當了解,老年人注射乙肝疫苗后,抗體應答率較低,也就是說不容易獲得對乙肝的免疫,雖然注射了乙肝疫苗,血液中不易產(chǎn)生抗體。這是因為老年人免疫功能低下的緣故,不如青少年對疫苗的反應敏感。
  另外,注射乙肝疫苗的另一個重要目的是預防肝癌,不被乙肝病毒感染,就不易發(fā)生原發(fā)性肝癌。這樣看來,老年人必須注射乙肝疫苗。然而乙肝病毒引起肝癌的時間一般需要20年以上,所以,對60歲以上老人用乙肝疫苗來預防肝癌并無實際意義。
  綜上所述,老年人不是乙肝疫苗接種的主要對象,主要接種對象是兒童,我國已將乙肝疫苗列入計劃免疫之中,孩子出生后就應按免疫程序接種,青年人也可以接種,老年人確實需接種乙肝疫苗時,疫苗劑量可稍大一些,對促進免疫應答有一定好處。
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