乙肝咋治才能不花冤枉錢(qián)
解放軍302醫(yī)院 醫(yī)學(xué)博士 劉士敬
導(dǎo) 讀：
不少乙肝患者，雖然四處求醫(yī)，吃了不少藥，花了不少錢(qián)，可肝病還是治不好，有的還越治越嚴(yán)重。研究一下這些乙肝患者的治療歷程，發(fā)覺(jué)他們大多沒(méi)有掌握正確的治療要領(lǐng)。那么，怎樣才能讓乙肝患者走正治病的路呢？
1．要明確自己的病情到了什么程度，該不該治療
乙肝患者眾多，病情輕重不一。但絕大多數(shù)的乙肝患者都處于穩(wěn)定的病毒攜帶狀態(tài)。他們的肝功能正常，自我感覺(jué)也良好。在這種情況下患者完全可以不用藥物治療。因?yàn)榇藭r(shí)無(wú)論用多少藥物，也不會(huì)使病毒指標(biāo)全部轉(zhuǎn)陰。但如果患者的肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高，或被確診為乙肝“大三陽(yáng)”，則需要治療。
2．要去正規(guī)的醫(yī)院、找正規(guī)的醫(yī)生看病
治療乙肝是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，患者要做好打“持久戰(zhàn)”的心理準(zhǔn)備，在就醫(yī)時(shí)不能采取“打一槍?zhuān)瑩Q一個(gè)地方”的做法，不要輕信那些臨時(shí)組織的“義診”活動(dòng)或隨便到藥店咨詢購(gòu)藥，也不應(yīng)輕信那些很不正規(guī)的“診所”、“肝病治療中心”或“肝病專(zhuān)科”的自我宣傳，更不能到那里去看病。
3．用藥要慎重
患者最好應(yīng)遵循“三位專(zhuān)家公認(rèn)的治療方案”去用藥，即先后讓三家不同醫(yī)院的三名專(zhuān)家為自己的肝病提出治療方案。如果三個(gè)方案一致再放心采納。同時(shí)，在治療的過(guò)程中，患者還需要定期隨訪，如需更改治療方案，也應(yīng)得到三位專(zhuān)家的一致認(rèn)可。
4．正確的治療方案一經(jīng)確立，患者應(yīng)該認(rèn)真貫徹始終
我國(guó)《病毒性肝炎防治方案》規(guī)定了治療乙肝的原則，并對(duì)抗病毒治療的方案做出了詳細(xì)規(guī)定。任何醫(yī)生、任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)該認(rèn)真貫徹執(zhí)行。乙肝治療的過(guò)程相對(duì)漫長(zhǎng)，患者進(jìn)行一般的抗病毒治療大致需要6個(gè)月以上的時(shí)間，有的則需要更長(zhǎng)的時(shí)間。例如，使用干擾素治療乙肝多需要半年以上的時(shí)間，使用拉米夫定則需要2年以上的時(shí)間?；颊咴谥委煏r(shí)要確保一個(gè)完整療程的實(shí)施，決不能擅自停藥；在實(shí)施一個(gè)治療方案的同時(shí)，不能同時(shí)使用其他藥物。
5．要杜絕錯(cuò)誤的診療行為
?、僖腋位颊卟荒茈S意使用所謂的“偏方”、“驗(yàn)方”和“祖?zhèn)髅胤健?。?shí)踐證明，多數(shù)這類(lèi)方子中的藥物都含有對(duì)肝臟或腎臟有毒性作用的成分，長(zhǎng)期使用對(duì)患者的害處很大。乙肝患者使用的藥物必須是經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)的、有正式批準(zhǔn)文號(hào)的正規(guī)藥物。②要杜絕盲目跟著廣告走的錯(cuò)誤治療行為。有些廣告的內(nèi)容十分誘人，但未必就有其所宣傳的治療效果。③不要盲從別人的推薦和“現(xiàn)身說(shuō)法”。對(duì)于左鄰右舍、親朋好友的推薦，乙肝患者不可輕信。這是因?yàn)椋總€(gè)人的病情各有不同，用在他人身上有效的藥物，用到自己身上則可能就沒(méi)有效果。
6．要主動(dòng)與治療機(jī)構(gòu)簽訂知情同意書(shū)或治療協(xié)議
這是目前應(yīng)對(duì)和處理醫(yī)療糾紛以及對(duì)患者在就醫(yī)時(shí)所處弱勢(shì)地位的既有利又有效的方法。患者在用藥治療前，必須明確自己的治療目的、可能獲得的治療結(jié)果、用藥后會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法等。簽訂協(xié)議后可以最大限度地約束和規(guī)范醫(yī)患雙方的診療行為，增加治療的透明度。患者最好將協(xié)議公證一下，尤其是治療的最終療效評(píng)定須經(jīng)有權(quán)威的第三方醫(yī)院證實(shí)。如果治療效果根本不是宣傳的那樣，根據(jù)協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向患者返還所有的治療費(fèi)用，同時(shí)還應(yīng)賠付一定數(shù)額的損失費(fèi)。
