乙肝患者趙某,服用拉米夫定治療半年余,療效不錯,化驗(yàn)檢查乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰,肝功能復(fù)常,身體感覺良好,于是擅自停藥,過了1個多月,自覺疲乏無力,小便赤黃,到醫(yī)院一查,肝功多項(xiàng)指標(biāo)異常,乙肝病毒DNA再次轉(zhuǎn)陽,病情加重,不得不住院治療。一些乙肝患者,經(jīng)過正確治療,暫時(shí)獲得較為滿意的療效,但是一旦停藥,病情又會出現(xiàn)反復(fù),各項(xiàng)檢查指標(biāo)再次異常;有的患者一直在治療,沒有停藥,療效起先也不錯,但是過了幾個月后,病情再度“反彈”。這些情況在乙肝治療過程中非常多見,也給醫(yī)患雙方帶來眾多苦惱和麻煩,怎樣才能杜絕這些情況發(fā)生呢,以下介紹一些注意事項(xiàng)和措施。
1連貫用藥,不要擅自停藥乙肝治療不是速決戰(zhàn),而是持久戰(zhàn),乙肝的抗病毒治療,療程都在1年以上,沒有完成整個療程,千萬不要隨便停藥;整個療程結(jié)束時(shí),一定要請專家評價(jià)療效,確定是否需要鞏固治療或是停止治療。
2即便是療效明顯,也不要突然停藥,應(yīng)該逐漸減量,穩(wěn)妥停藥患者經(jīng)過積極治療,肝功恢復(fù)正常,病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰,但是有可能是暫時(shí)效應(yīng),一旦突然停藥,病情又可能再度反彈,尤其是使用保肝降酶藥物和抗病毒藥物,療效再好,也不要突然停藥,保肝降酶藥物需要逐漸減量,逐步停藥,邊減量,邊觀察,穩(wěn)妥停藥;抗病毒治療療程較長,一定要在完成整個療程后才能考慮停藥。
3停藥之后,依然需要定期隨訪,傾聽專家的指導(dǎo),嚴(yán)格遵循生活注意事項(xiàng)患者病情穩(wěn)定,停止治療后,也要定期隨訪,密切關(guān)注病情變化,傾聽專家指導(dǎo)意見。乙肝患者的治療效果再好,也難以達(dá)到徹底根治。目前的治愈水平指的是臨床治愈,也就是暫時(shí)治好了,并非永久性的治愈。患者潛在的問題依然存在,只要乙肝病毒沒有徹底清除,病情反復(fù)的可能性就依然存在。患者在日常生活中,一定要嚴(yán)格遵循乙肝患者的“清規(guī)戒律”,不越雷池半步,這主要包括戒酒、起居有常、心態(tài)平和、休閑鍛煉、綜合營養(yǎng)等,穩(wěn)定病情并非只靠藥物,在肝炎康復(fù)過程中,調(diào)養(yǎng)所占的比例要比用藥高,只有從生活起居、飲食、心理諸方面嚴(yán)格把關(guān),一絲不茍,才能獲得長期穩(wěn)定的療效。
4千萬不能輕信廣告的花言巧語,以免上當(dāng)受騙在患者整個診治過程中,乙肝廣告就像是一個“幽靈”,時(shí)刻伴隨在患者身旁,引誘患者落入陷阱,一旦患者經(jīng)不住誘惑,落入陷阱,后果不堪設(shè)想。
5一朝得乙肝,終身要監(jiān)測,即便是療效再好,也有可能在未來出現(xiàn)病情反復(fù)乙肝可能是一種終身性疾病,絕大多數(shù)患者將在潛伏狀態(tài)或病情的反復(fù)波動—穩(wěn)定的動態(tài)平衡中度過,對于治療效果要辨證看待,再好的療效也有可能是暫時(shí)性的,有的患者已經(jīng)治到血液中乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的程度,但是肝組織中依然殘留有乙肝病毒,病情仍有可能在潛伏中慢慢向肝硬化或肝癌方向進(jìn)展??芍^是樹欲靜而風(fēng)不止,因此乙肝患者需要終身監(jiān)測,定期復(fù)查,無論患者自我感覺多好,也要定期到正規(guī)醫(yī)院監(jiān)測,傾聽專家的指導(dǎo)意見。
6患者一旦出現(xiàn)病情反彈,需要及時(shí)就診,認(rèn)真查詢反彈原因,對癥處理,不能懈怠乙肝患者出現(xiàn)病情反彈,主要表現(xiàn)為肝功能再次異常,病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陽,這預(yù)示肝臟炎癥再次復(fù)發(fā),患者需要及時(shí)就診,重新檢查,搞清病因,調(diào)整治療方案,合理科學(xué)地開展新一輪的治療。