疏肝健脾活血湯
【方源】
《疏肝健脾活血湯治療慢性乙型肝炎128例》[劉宗銀.四川中醫(yī)，2003，21（6）：39-40]。
【組成】
柴胡12g，白芍20g，白術、丹參、郁金、赤芍各15g，茯苓、薏苡仁、虎杖、白花蛇舌草各30g。
每日1劑，水煎，分3次服用。
【功效】
活血化瘀，健脾除濕，清熱解毒。主治慢性乙型肝炎。
【驗案】
鄧某，男，23歲，1998年6月8日初診。
主訴：右脅隱痛，乏力，食欲不振3年。
病史：3年前，因體倦乏力、肝區(qū)隱痛去某醫(yī)院檢查，結果肝功能異常，“兩對半”為“大三陽”，診斷為乙型病毒性肝炎，經(jīng)多方醫(yī)治無好轉。近期因大學畢業(yè)找工作而感病情加重，前來我院求治。
檢查：肝區(qū)隱痛，納差乏力，舌淡苔薄，脈弦。查體：肝在脅下3cm，質軟觸痛，脾腫大。肝功能：ALT 250U/L,TTT（麝香草酚濁度試驗）15U。乙肝五項：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。B超：肝大，脾大。
中醫(yī)診斷：脅痛（肝郁脾虛，瘀血阻絡）。
西醫(yī)診斷：慢性乙型肝炎。
治則：疏肝健脾，活血化瘀，清熱解毒。
方藥：疏肝健脾活血湯加減。柴胡12g，白術、郁金、丹參、赤芍、白芍各15g，茯苓20g，虎杖、薏苡仁、白花蛇舌草各30g，紅花10g，甘草6g。
二診：后以該方隨癥加減，堅持服藥4個月。患者自覺癥狀消失，肝脾腫大消失。三次復查肝功能、B超均正常。乙肝五項：HBsAg（-），HBeAg（-）。隨訪3年未復發(fā)。
【按語】
本病在治療上應全面兼顧，整體調節(jié)，抓住濕熱、毒邪、正虛、血瘀這一病機特點，以疏肝理氣、活血化瘀、健脾除濕、清熱解毒為其基本治法，兼證則配以益氣理氣、滋補肝腎等法。方中柴胡疏肝解郁；白芍養(yǎng)血柔肝；白術、茯苓、薏苡仁健脾補中除濕；丹參、郁金、赤芍活血祛瘀；虎杖、白花蛇舌草清熱解毒。諸藥合用，共達疏肝健脾、活血祛瘀、清熱解毒之效。使肝郁得解，脾虛得補，瘀血得消，濕熱毒邪得除，則諸癥自愈。
