益氣解毒湯
【方源】
《益氣解毒湯治療乙型肝炎48例》[許斌.陜西中醫(yī)，2003，24（1）：57]。
【組成】
板藍根、山豆根、五味子、黃芩、黃連、豬苓、甘草、白術、茯苓、柴胡各15g，黨參30g，丹參、黃芪各45g。
每日1劑，水煎，早晚分服。半年為1個療程，禁煙酒。
【功效】
益氣活血，清熱解毒。主治乙型肝炎。
【驗案】
楊某，男，27歲，中學教師。1999年7月15日初診。
主訴：胸脅脹痛，乏力，納差3年余。
病史：患者3年前自覺乏力，納差，時有胸脅脹痛不適，經(jīng)縣防疫站普查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，隨后又在我院復診，結果：ALT 68U/L,HBsAg（+），HBeAg（+）、抗-HBc（+）。經(jīng)多方治療無效。近日病情加重，遂來診。
檢查：頭昏，乏力困倦，納差，口苦，胸脅脹痛不適，舌質(zhì)紫暗，苔黃膩，脈弦細。肝功能：TTT 8U，碘試驗（+），ALT 87U/L。乙肝五項：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。B超：肝實質(zhì)回聲光點密粗。
中醫(yī)診斷：脅痛（氣虛，熱毒內(nèi)伏）。
西醫(yī)診斷：慢性乙型肝炎。
治則：益氣，活血，清熱解毒。
方藥：益氣解毒湯加減。
二診：治療1個療程后，臨床癥狀消失，肝功能恢復正常，B超提示肝、脾無異常。乙肝五項：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均轉(zhuǎn)陰，抗-HBs、抗-HBe陽性。繼續(xù)用上方加減。
三診：治療2個月，以鞏固療效。1年后復查，唯抗-HBs（+），其余檢查均無異常，病愈。
【按語】
現(xiàn)代藥理學研究表明，補氣類藥物黃芪、黨參等能防止肝糖原減少，促進組織細胞對乙肝病毒誘生干擾素，抑制病毒復制；白術、茯苓等能增加白蛋白；柴胡、甘草、五味子等能抑制肝損害，改善肝功能；丹參等活血化瘀類藥物能改善肝組織供血，對損傷的肝細胞有修復作用；板藍根、山豆根、黃芩、黃連等清熱解毒類藥物，除具有直接抗病毒作用外，也有調(diào)節(jié)免疫及保肝作用。將有效藥物共擬于一方，能提高機體免疫功能，抑制病毒復制。
