乙肝解毒湯
【方源】
《乙肝解毒湯治療乙型肝炎200例》[柏承宗.山西中醫(yī),2002,18(6):20]。
【組成】
生黃芪30g,薏苡仁15g,芡實(shí)15g,白豆蔻6g,木香6g,青皮15g,大貝母10g,杏仁6g,赤芍15g,丹參15g,澤瀉15g,桔梗10g,蒲公英30g,白花蛇舌草30g,升麻30g,敗醬草30g。
每日1劑,3個(gè)月為1個(gè)療程,治療1~3個(gè)療程。
【功效】
清熱解毒,利濕化痰。主治乙型肝炎。
【驗(yàn)案】
李某,男,58歲,1999年4月20日初診。
主訴:右脅隱痛5年,近期加重。
病史:患乙型肝炎5年。
檢查:面目微黃,納差,小便黃,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。肝功能:ALT 88U/L,TBIL 26μmol/L,DBIL 8μmol/L,TTT 10U。乙肝五項(xiàng):HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。B超:肝脾未見明顯異常。
中醫(yī)診斷:脅痛。
西醫(yī)診斷:乙型肝炎。
治則:清熱,解毒,健脾,化濕。
方藥:乙肝解毒湯減去黃芪加焦三仙各10g,雞內(nèi)金10g,柴胡10g,延胡索15g,川楝子10g,茵陳30g,虎杖20g,梔子10g,生大黃(后下)5g。
二診:連服25劑后,自覺癥狀消失,復(fù)查肝功能正常。囑患者堅(jiān)持服用上方。
三診:兩個(gè)療程后,復(fù)查肝功能正常。乙肝五項(xiàng):HBsAg(-),HBeAg(-),抗-HBc(-)。隨訪2年,情況良好,肝功能及乙肝五項(xiàng)復(fù)查正常。
【按語】
治療本病可以清熱解毒,利濕化痰活血,扶正祛邪相結(jié)合,才能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,提高機(jī)體免疫功能,清除乙肝病毒,降低乙肝病毒活性,達(dá)到保護(hù)肝細(xì)胞的目的。方中白花蛇舌草、蒲公英、升麻、敗醬草等清熱解毒,有消炎、降低血清轉(zhuǎn)氨酶和較強(qiáng)的抗乙肝病毒的作用,又有促進(jìn)HBeAg轉(zhuǎn)陰的作用;澤瀉、薏苡仁、芡實(shí)、大貝母、杏仁、桔梗、木香、青皮、赤芍、丹參等利濕化痰活血,有保護(hù)肝細(xì)胞,防止肝硬化,又有促進(jìn)表面抗原轉(zhuǎn)陰的作用;黃芪補(bǔ)氣,扶正祛邪,提高機(jī)體免疫力,對(duì)保護(hù)肝細(xì)胞,恢復(fù)肝功能有較好的協(xié)同作用。