【方源】
《豆根紫草散加味治療急性乙型肝炎46例》[劉魚海，等.陜西中醫(yī)，2003，24（7）：596-597]。
【組成】
山豆根、白花蛇舌草、靈芝、板藍(lán)根各350g，紫草、赤芍、虎杖、厚樸、建曲各300g，丹參600g，黃芪450g，黃芩、柴胡、郁金各280g。
上藥研成粉末細(xì)分30袋，每日1袋，用紗布放松包裹，水煎2次，每次煮沸20分鐘，取汁共400ml，分2次早晚服，兒童可按體積酌減。
【功效】
活血化瘀，清熱利濕。主治急性乙型肝炎。
【驗(yàn)案】
王某，男，36歲，2001年3月5日初診，以“肝炎待查”收住院。
主訴：上腹脹痛，身困乏力，刷牙時(shí)惡心欲吐5天。
檢查：面色晦暗，食納差，厭油膩，右脅疼痛，上腹脹滿不舒，肝區(qū)壓痛、叩擊痛，肝肋下約2cm，輕觸鈍痛，舌紅苔厚膩，脈弦細(xì)。肝功能：TBIL 21μmol/L,DBIL 7.8μmol/L,ALT386U/L,ALP（堿性磷酸酶）365U/L,ALB 42g/L,GLO 30g/L。乙肝五項(xiàng)：HBsAg（+），抗-HBs（-），HBeAg（+），抗-HBe（-），抗-HBc（+）。B超：肝左葉長56mm，厚70mm；肝右葉斜徑166mm，厚徑134mm；門靜脈11mm；脾厚32mm。提示肝大。
中醫(yī)診斷：脅痛。
西醫(yī)診斷：急性乙型肝炎。
治則：益氣活血，清解疫毒。
方藥：豆根紫草散加減。西藥基礎(chǔ)治療，用10%葡萄糖250ml加強(qiáng)力寧80ml靜脈滴注，每日1次，2周為1個(gè)療程。
二診：3月19日，面色較潤澤，惡心消失，右脅疼痛明顯減輕，肝區(qū)加壓叩擊痛不明顯，肝肋緣下可觸及肝體，稍有壓痛，舌紅苔膩，脈弦細(xì)。肝功能：TBIL 18μmol/L,DBIL 6.3μmol/L,ALT 64U/L,ALP 126U/L。中藥、靜脈給藥如前。
三診：4月3日，食納劇增，消化良好，右脅疼痛消失，肝肋下可觸及肝體，無壓痛，舌苔薄白，脈細(xì)有力。肝功能：TBIL 16.1μmol/L,DBIL 5.62μmol/L,ALT 28U/L,ALP 32U/L。乙肝五項(xiàng)：HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）。B超：肝左葉長48mm，厚56mm；肝右葉斜徑146mm，厚徑108mm；門靜脈11mm；脾厚32mm。肝臟形態(tài)規(guī)整，肝包膜光滑，肝內(nèi)光點(diǎn)稍增多。
患者住院29天，以臨床痊愈出院，出院時(shí)帶豆根紫草散加味2個(gè)月以善其后。
【按語】
肝居脅下，其經(jīng)脈布于兩脅，疫毒之邪侵襲肝之經(jīng)脈，其脈亦循于脅，與氣血搏結(jié)于肝，導(dǎo)致氣滯血瘀，瘀血停積則脅痛。方用虎杖、山豆根、白花蛇舌草、黃芩、板藍(lán)根以清解疫毒。丹參、赤芍、郁金、紫草活血化瘀，通利經(jīng)脈，恢復(fù)肝的正常功能。柴胡疏肝解郁。疫毒之邪侵犯脾胃，使脾失健運(yùn)，脾氣不達(dá)則見四肢倦怠乏力，胃氣上逆見惡心嘔吐，上腹脹滿，建曲、厚樸以健脾和胃，消脹除滿，增進(jìn)食欲，使新陳代謝旺盛，脾胃司職。疫毒侵襲，邪盛正虛，用靈芝、黃芪扶正固本，加強(qiáng)機(jī)體活力，對(duì)抗病勢(shì)發(fā)展，改善病理現(xiàn)象，增強(qiáng)免疫力。諸藥合用能抑制乙肝病毒復(fù)制，疏通肝內(nèi)毛細(xì)血管，排泄體內(nèi)毒素，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，快速改善肝功能及消化道癥狀，顯著提高機(jī)體免疫力。
