益腎解毒湯
【方源】
《國家級名醫(yī)秘驗方》（隋殿軍，等.吉林科學(xué)技術(shù)出版社，2008）。
【組成】
肉蓯蓉12g，巴戟天10g，當(dāng)歸10g，熟地黃15g，炙蜂房12g，土茯苓30g，升麻10g，桑寄生12g。
水煎服，每日1劑，早晚各服1次。
【功效】
益腎解毒，疏調(diào)肝脾。主治遷延性乙型肝炎，屬肝脾不和且腎虛者。
【驗案】
王某，女，24歲。
主訴：肝區(qū)隱痛，腹脹納差數(shù)月，近月加重。
檢查：形瘦，面色少榮，倦乏腰酸，帶下綿注，經(jīng)期先后不一，量少色淡，脈弦細(xì)尺弱，苔薄根膩，舌色暗紅。查體：肝臟脅下2.5cm，質(zhì)中。肝功能檢查：TTT 8U,ZnT 14U,ALT 120U/L,TBIL 10.3μmol/L。乙肝五項檢查：HBeAg（+），抗-HBe（-），抗-HBs（-）。
中醫(yī)診斷：脅痛（濕熱邪毒久羈，肝脾失調(diào)，客及于腎，奇經(jīng)受累）。
西醫(yī)診斷：遷延性乙型肝炎。
治則：益腎解毒，疏調(diào)肝脾。
方藥：淫羊藿12g，當(dāng)歸10g，赤、白芍各12g，肉蓯蓉12g，巴戟天10g，土茯苓30g，升麻10g，桑寄生12g，炙蜂房12g，全瓜蔞15g，生甘草10g，紅花6g，蒼術(shù)10g，白術(shù)10g。水煎服，15劑。
二診：脅痛腹脹均減，胃納增加，精神亦振，仍感腰酸膝弱，帶下綿注。原方去瓜蔞、紅花，加熟地黃30g，川芎6g，菟絲子12g，再服15劑。
三診：眠食均佳，腹無脹滿，帶下亦除，月經(jīng)仍延期，色量尚可。復(fù)查肝功能：TTT 6U,ZnT 8U,ALT 60U/L,ALP 12U/L。仍予益腎為主，佐以解毒。藥用：淫羊藿12g，山茱萸10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，熟地黃30g，菟絲子12g，肉蓯蓉12g，土茯苓30g，升麻10g，炙蜂房12g，甘草10g，懷牛膝12g，川芎6g，制首烏15g，桑寄生12g，枸杞子12g，炒白術(shù)12g，晚蠶砂30g。
四診：續(xù)服30劑，自覺癥狀消失，月經(jīng)亦調(diào)，面色紅潤，諸恙已瘥。復(fù)查肝在脅下1cm，質(zhì)軟，脾（-）。肝功能檢查已在正常范圍內(nèi)，HBsAg（-）。仍予原方擴大其制，改為膏滋藥1料，以資鞏固。隨訪1年，未見復(fù)發(fā)，3次復(fù)查肝功能均在正常范圍。肝功能檢查只有抗-HBs陽性，患者已恢復(fù)工作。
【按語】
本方為陳繼明主任醫(yī)師的經(jīng)驗方，治療遷延性乙型肝炎，適用于病程長，肝功能反復(fù)異常，表面抗原持續(xù)陽性，出現(xiàn)精神萎靡，頭暈耳鳴，腰酸膝弱，足跟疼痛，或男子陽痿、遺精，女子月經(jīng)不調(diào)等腎虛見癥者。如系腎陰腎精虧損，多伴見咽干少寐，脅痛隱隱，舌紅苔少，脈多弦細(xì)而數(shù)；若腎陽腎氣虛衰，則伴見少氣懶言，形寒怯冷，腹脹便溏，足跗浮腫，舌質(zhì)胖淡，脈沉而細(xì)等。無論腎陰、腎陽虧虛又多兼口苦溲黃，脘痞納差，或齒衄、鼻衄等濕熱邪毒未盡的表現(xiàn)，呈現(xiàn)虛實錯雜的病候，應(yīng)在辨證確切的基礎(chǔ)上分清主次，善于隨證化裁，選擇方藥，便能取得良好的療效。
