祛邪扶正湯
【方源】
《祛邪扶正調(diào)理氣血法治療慢性乙型肝炎50例》[王浩.黑龍江中醫(yī)藥，2000，（6）：38]。
【組成】
茵陳、蒲公英、半枝蓮、黨參、黃芪各20g，苦參、紫草、重樓、鱉甲、丹參、柴胡、白芍各15g，淫羊藿、五味子、枸杞子、靈芝各12g，甘草6g。
每日1劑，水煎2次，分早晚口服。3個(gè)月為1個(gè)療程。
【功效】
清熱解毒，補(bǔ)益肝腎，行氣化瘀。主治慢性乙型肝炎。
【驗(yàn)案】
劉某，男，46歲，干部。
主訴：右脅疼痛，倦怠乏力，食欲不振4年。
病史：患慢性遷延性乙型肝炎4年。
檢查：口干喜飲，睡眠欠佳，腰膝酸軟，舌質(zhì)紅，有瘀斑，苔薄黃膩，脈弦略數(shù)。肝功能檢查：GLO 250g/L,TTT 10U。乙肝五項(xiàng)檢查：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均陽(yáng)性。
中醫(yī)診斷：脅痛（濕熱浸淫，正氣虧虛，氣滯血瘀）。
西醫(yī)診斷：慢性遷延性乙型肝炎。
治則：清熱利濕，涼血解毒，補(bǔ)益肝腎，行氣化瘀。
方藥：祛邪扶正湯，每日1劑。
二診：服藥3個(gè)月后，患者上述癥狀基本消失。復(fù)查肝功能：GLO 60g/L,TTT 3U。乙肝五項(xiàng)檢查：HBsAg（+），HBeAg（-），抗-HBc（+）。繼續(xù)鞏固治療。
三診：兩個(gè)月后，復(fù)查乙肝五項(xiàng)：抗-HBs、抗-HBc均陽(yáng)性。
【按語(yǔ)】
本病的治療原則應(yīng)是祛邪、扶正、調(diào)理氣血相結(jié)合。方中茵陳、苦參、紫草、重樓、蒲公英、半枝蓮均為清熱化濕，涼血解毒之品；黨參、黃芪、甘草健脾益氣；淫羊藿、五味子、枸杞子、靈芝補(bǔ)益肝腎；丹參、鱉甲活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)；柴胡疏肝解郁；白芍養(yǎng)陰柔肝，與柴胡合用，使之疏肝而不傷陰。上述各藥配合，共奏清熱利濕，涼血解毒，補(bǔ)益肝腎，行氣化瘀之功。
現(xiàn)代藥理研究表明：柴胡、黨參、黃芪、靈芝具有提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抗病毒和清除病毒的能力，并對(duì)肝臟有很好的修復(fù)作用，主要表現(xiàn)為誘發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生干擾素。丹參、鱉甲具有改善肝臟微循環(huán)，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，抑制肝纖維組織增生等作用。紫草、苦參、重樓、蒲公英、半枝蓮均具有抗病毒作用；五味子具有降低ALT作用。本方作用全面，適用于慢性乙型肝炎的治療，效果明顯。
