【方源】
《扶正制毒湯治療慢性乙型肝炎78例》[章云發(fā).中醫(yī)函授通訊，1998，17（3）：20-21]。
【組成】
生黃芪、虎杖、敗醬草各30g，女貞子、淫羊藿、白術、豬苓、茯苓、山楂、貫眾各20g，龍膽草、黃柏、五味子、大黃各10g，肉桂、升麻各5g，柴胡15g，丹參25g。
若肝脾腫大加鱉甲、穿山甲各10g；脅痛甚者加延胡索、香附、川楝子各15g；五心煩熱，口干，苔少者，加知母20g，紫草25g；大便溏薄者去大黃；有出血傾向者，加小薊、紫草各20g，田七粉（吞服）5g；有自汗盜汗者，加煅龍骨、牡蠣各30g，麻黃根10g；有肝硬化腹水者，加澤蘭、車前子、澤瀉各30g。
【功效】
健脾溫腎，清熱解毒，活血化瘀。主治慢性肝炎。
【驗案】
金某，男，49歲，1994年4月1日初診。
主訴：右脅部隱痛不適5年余，近日加重。
病史：患乙型肝炎5年余，反復發(fā)作，經(jīng)用中西藥治療無明顯效果。
檢查：形體消瘦，面色晦暗，腹脹，頭昏，神疲乏力，少氣懶言，腰膝酸軟無力，納差，舌體胖，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細澀。肝脾腫大，肝肋下2.5cm，并有叩擊痛，脾肋下3cm。乙肝五項：HBsAg、HBeAg、抗-HBc均為陽性。HBV DNA陽性。肝功能：ALT 1541U/L。
中醫(yī)診斷：脅痛（肝郁脾腎虛，濕郁陽遏）。
西醫(yī)診斷：慢性活動性乙型肝炎。
治則：扶正益脾腎，疏肝解毒利濕。
方藥：抗正制毒湯加延胡索10g，鱉甲10g，龜甲10g。每日1劑，水煎服，早晚各服1次。
二診：連續(xù)服藥80余劑，臨床癥狀消失，肝功能各項指標均已恢復正常，乙肝五項復查3次，指標均轉陰性，HBV DNA陰性。為鞏固療效，囑按上方去延胡索，續(xù)服。
三診：繼服月余，以善其后。隨訪1年復查，未見復發(fā)。
【按語】
方中以黃柏、貫眾、敗醬草、龍膽草、豬苓、茯苓、大黃清熱解毒，健脾利濕化濁，通利二便，使?jié)裥皬亩愣?；柴胡、升麻、山楂、丹參、虎杖疏肝解郁，活血涼血，化瘀散結。升麻、柴胡相伍還能升其清，降其濕濁。藥理研究表明，以上藥物還能抑制乙肝患者肝功能、谷丙轉氨酶及濁度、黃疸指數(shù)升高；抑制乙肝病毒，改善肝內(nèi)微循環(huán)，防止纖維化，促進肝細胞再生。黃芪、白術、淫羊藿、肉桂、女貞子、五味子益氣陰，健脾溫腎，其中肉桂還有通陽化氣作用，使?jié)裥暗靡詼厮幒椭?
