乙肝康復湯
【方源】
《乙肝康復湯治療乙型肝炎300例》[郝現(xiàn)軍.天津中醫(yī)，2001，18（2）：10-11]。
【組成】
當歸10～20g，白芍15～30g，柴胡12～35g，白術(shù)10～30g，茯苓15～30g，丹參30g，丹皮10～20g，白豆蔻10g，神曲15～30g，薄荷10g，重樓15g。
每日1劑，水煎2次，分2次服，3個月為1個療程。3個月后復查肝功能及乙肝五項。如肝硬化、脾腫大，可1個月復查1次肝臟B超。
【功效】
疏肝理氣，健脾除濕。主治乙型肝炎。
【驗案】
王某，男，42歲，農(nóng)民，1990年2月初診。
主訴：身體、面目肌膚發(fā)黃，乏力，惡心納差，肝區(qū)疼痛半個月。
病史：經(jīng)某醫(yī)院化驗肝功能示：TBIL 35μmol/L,ALT 150U/L。乙肝五項“大三陽”。
檢查：身目黃染，肝區(qū)疼痛，乏力，納差，惡心，口干苦，腹脹，舌淡紅，舌苔黃厚膩，脈滑數(shù)。
中醫(yī)診斷：黃疸（濕熱蘊結(jié)肝膽）。
西醫(yī)診斷：乙型肝炎。
治則：清泄肝膽濕熱。
方藥：柴胡15g，茯苓30g，藿香15g，大黃5g，茵陳60g，梔子15g，黃芩15g，半夏15g，澤瀉15g，車前子15g，白茅根30g，丹皮15g，郁金15g，焦三仙各15g，重樓15g，白豆蔻10g。
二診：服藥10劑，大便日行3～4次，惡心消除，口干苦減輕，黃疸已退，肝區(qū)疼痛減輕，飲食增加，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈沉弱，仍腹脹，乏力。TBIL 7μmol/L,ALT 28U/L。此時濕熱消退大半，轉(zhuǎn)用疏肝健脾，兼以清肝利膽，活血化瘀之法。處方：當歸15g，赤白芍各15g，柴胡15g，白術(shù)15g，茯苓30g，丹皮15g，茵陳30g，神曲15g，川芎15g，重樓15g，梔子15g，白豆蔻10g，丹參30g，三七（沖服）5g，延胡索15g，枸杞子20g。
三診：上方進20余劑，飲食基本正常，腹脹及口干苦消失，大便日1次，身覺有力，肝區(qū)疼痛基本消失，舌質(zhì)紅，舌苔薄白，脈沉細。繼用疏肝健脾，活血化瘀，清熱解毒之法。處方：黃芪20g，當歸15g，赤白芍各15g，柴胡15g，白術(shù)15g，茯苓30g，丹皮15g，焦三仙各15g，大黃15g，重樓15g，白花蛇舌草30g，丹參30g，梔子15g，郁金15g，甘草6g，三七（沖服）6g。
四診：上方加減再進110劑，復查肝功能正常。乙肝五項：HBsAg（-），HBeAg（-），抗-HBs（+）。
【按語】
乙肝康復湯中柴胡、當歸、白芍、薄荷、白豆蔻疏肝理氣，研究證實，柴胡、當歸具有明顯的保肝利膽作用，對多種原因引起的肝功能障礙有一定的治療作用，能使ALT和AST降低。白術(shù)、茯苓、神曲健脾和胃；丹皮、丹參活血化瘀，丹參能改善肝血流，對急慢肝損傷有明顯防治作用，可抑制或減輕肝細胞變性壞死及炎癥反應，防止肝硬化的發(fā)展。重樓清熱解毒，研究證明，重樓對乙肝病毒具有明顯的抑制作用。
